口腔單純皰疹的治療方法是口腔助理醫(yī)師考試會涉及的知識點，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，請參考：

（1）阿昔洛韋

阿昔洛韋（acyclovir，ACV），又名無環(huán)鳥苷、克毒星，是開鏈的鳥苷衍生物，對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑制作用和高度選擇性。疾病過程中，單純皰疹病毒誘導(dǎo)宿主細胞合成病毒特有的胸腺嘧啶激酶和DNA聚合酶。在胸腺嘧啶激酶的作用下，進入宿主細胞的阿昔洛韋被磷酸化成一磷酸鹽，而正常宿主細胞中的酶不會使阿昔洛韋磷酸化，阿昔洛韋一磷酸鹽可進一步轉(zhuǎn)變成二磷酸鹽和三磷酸鹽，集聚在感染皰疹病毒細胞中的活性部分。它能競爭抑制單純皰疹病毒特有的DNA聚合酶而阻止該病毒的復(fù)制，但又不影響正常宿主細胞。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定，大部分呈原形經(jīng)腎排出。腎功能的好壞可影響本品的半衰期和在體內(nèi)的清除率，因此，有腎損害的病員要減少用量。本藥還可通過血－腦脊液屏障和胎盤屏障，并可聚集在乳汁中，因其致畸作用尚未明了，故兒童和孕婦、哺乳期婦女均應(yīng)慎用。

對于單純皰疹病毒原發(fā)感染者，阿昔洛韋不能阻止病毒潛伏到機體內(nèi)，故不能控制以后的復(fù)發(fā)。近來的研究認為，本品對免疫能力差的病員患單純皰疹時效果較好。

ACV抗病毒能力依次為HSV-1、HSV-2、水痘-帶狀皰疹病毒及EB病毒。對巨細胞病毒無效。其血漿半衰期為2.5～3.0h.用藥方法及劑量為：一般原發(fā)性病人，200mg口服，每4小時1次（5次/d，成人），服5～7天，復(fù)發(fā)性口腔HSV-1感染為3～5天。有免疫缺陷的病人或有并發(fā)癥的病人（如HSV腦炎）可用靜脈滴注，5～10mg/kg，每8小時1次，服5～7天?？诜嗀CV的副作用輕微，僅僅有胃腸道反應(yīng)，但有報道干擾素可能增加其神經(jīng)毒性。

（2）利巴韋林

利巴韋林又名病毒唑（virazole）或三氮唑核苷（ribavirin）為一種強的單磷酸次黃嘌呤核苷（IMP）脫氧酶抑制劑，從而阻礙病毒核酸的合成，有廣譜抗病毒作用（包括DNA、RNA病毒）。對皰疹病毒有防治作用。本品口服0.6～1g/d，分3～4次；肌內(nèi)注射每千克體重10～15mg，分兩次；0.1%溶液滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。本品不宜大量長期使用，以免引起嚴重的腸胃反應(yīng)，孕婦禁用。

（3）干擾素和聚肌胞

干擾素（interferon）是機體細胞對病毒感染或一些非病毒誘生劑反應(yīng)合成的一種糖蛋白，具高度生物活性，可促進機體的自然殺傷細胞（NK細胞）和巨噬細胞對病毒感染細胞的殺傷作用，并能抑制病毒在新入侵的組織細胞內(nèi)的復(fù)制增殖。外源性干擾素和從受感染細胞中釋放的內(nèi)源性干擾素，通過作用于未感染細胞的細胞膜上受體，誘導(dǎo)生成多種胞漿酶，破壞病毒RNA，而影響病毒的蛋白質(zhì)的合成，限制了病毒感染的擴散。干擾素還能抑制磷酸多萜醇氨基葡糖苷的合成，影響病毒糖蛋白囊膜的形成。干擾素抑制病毒具有種屬的特異性、廣譜性、高活性，作用迅速，相對無毒和無過敏性等特點。1～2次/d，肌注或皮下注射后均在4～8h內(nèi)達到血藥峰值。不能通過胎盤。不良反應(yīng)有發(fā)熱、頭痛和肌肉痛。大劑量可出現(xiàn)疲乏無力，胃腸不適，四肢麻木。偶可見白細胞、血小板和網(wǎng)狀紅細胞減少，可能與本品抑制造血細胞的分裂有關(guān)。若多次反復(fù)使用，部分患者的血中可出現(xiàn)抗干擾素抗體，而影響療效。由于IFN-α治療HSV-1感染的效果并不高于ACV，且副作用較多，價格較貴，一般不作為首選藥物，但對復(fù)發(fā)頻繁或有免疫力低下的病人可考慮采用。

聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI∶C）是人工合成的干擾素誘生劑，同時能刺激巨噬細胞，增加吞噬功能和抗體形成。采用肌內(nèi)注射，12～24h達到血峰值，因此每天或間隔1天給藥即可。對慢性和復(fù)發(fā)性HSV感染有一定的療效。不良反應(yīng)為一過性低熱。