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女,72歲。要求行上下頜活動義齒修復。檢查:右上56、左上67、左下6缺失:右上7、右下5、左下12松動Ⅲ度;右上8遠中鄰面齲,不松動,叩痛(-);左上5近中齲壞,不松動,叩痛(+);左下7(牙合)面及近中可見大面積金屬充填物,探及繼發(fā)齲,叩痛(-),不松動,伸長明顯;右下12松動I~Ⅱ度;右下4伸長,松動Ⅰ度;右下67殘根;口腔衛(wèi)生差,余留牙可見大量牙石,牙齦紅腫。曲面斷層片如圖所示。在上下頜行活動義齒修復前準備工作正確的是
A.拔除右上7右下12567左下12
B.右上8根療后冠修復,拔除左下8
C.左下7根療后按原有牙冠高度進行冠修復
D.左上5根療后樹脂充填
E.全口牙周治療,調磨伸長的右下4
【正確答案】E
【答案解析】修復前準備包括拔除殘根,拔除Ⅲ度松動牙,松動I~Ⅱ度牙齒不應拔除,故A項錯誤;而對于左下8骨埋伏牙,不影響義齒修復,不用拔除,所以選項B錯誤;對于過度伸長牙齒,根療后應大量磨改并行人造冠修復調整(牙合)曲線,故選項C中依照原有高度行冠修復是錯誤的;對于大面積缺損患牙應行人造冠修復,故D項中左上5牙根管治療后直接樹脂充填治療錯誤;修復前牙周病患者需行牙周治療,此外,余留牙應行咬合調整以改善平面,故E正確。
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