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三叉神經痛 | 2023年口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學精選考點

2023-04-13 11:05 醫(yī)學教育網
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口腔頜面外科學——三叉神經痛

【難度】 ★★

【考頻指數】 ★★★★

考點點撥: 三叉神經痛

三叉神經痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

原發(fā)性(真性或特發(fā)性):無神經系統(tǒng)體征,且未發(fā)現明顯器質性病變者。

繼發(fā)性(癥狀性):其他病變壓迫或侵犯三叉神經。

三叉神經分支區(qū)域內,驟然發(fā)生的電擊樣劇痛??捎?/span>“扳機點”引起。

定分支首先要尋找“扳機點”。

眼支:眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。

上頜支:眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結節(jié)或腭大孔等部位。

下頜支:頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。

治療原則

1.藥物治療:卡馬西平或稱痛痙寧或酰胺咪嗪,治療三叉神經痛的首選藥物。

2.半月神經節(jié)射頻溫控熱凝術。

3.封閉、理療、注射療法。

4.手術療法:三叉神經周圍支切斷撕脫術:主要適用于下牙槽神經和眶下神經。

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