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口腔助理醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)小結(jié):地圖舌

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地圖舌(geographic tongue)是一種淺層的慢性剝脫性舌炎,主要出現(xiàn)在舌背,有時(shí)也見(jiàn)于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態(tài)表現(xiàn)為圓或橢圓的紅斑,可單個(gè)或多個(gè),并能很快擴(kuò)大或融合,融合后常類(lèi)似地圖的邊界,故稱(chēng)地圖舌。由于其形態(tài)和位置多變,故又名游走性舌炎(migratory glossitis)。任何年齡均可發(fā)生,但多見(jiàn)于兒童,成年人較少,男女不拘,無(wú)季節(jié)性,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,不為人們所注意。

(一)病因

原因不明。在兒童與消化不良、腸寄生蟲(chóng)、維生素B族缺乏有關(guān)。在成人與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染等有關(guān)。還有報(bào)道與遺傳因素有關(guān)。

(二)臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭和呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區(qū),故也稱(chēng)剝脫性舌炎{desquamative glossitis)。但是菌狀乳頭常清晰可見(jiàn),其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。當(dāng)剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴(kuò)大時(shí),其相應(yīng)的白色邊緣區(qū)也隨之?dāng)U大或斷離,而使人們感到病損在移動(dòng)或游走。剝脫區(qū)僅1——2個(gè)或2個(gè)以上,其范圍在直徑5——lOmm間,微顯凹下,白色邊緣區(qū)寬約l——2mm左右。微凸起。病損可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,或有短時(shí)間的愈合。舌活動(dòng)度及味覺(jué)正常。除舌背外,在口腔粘膜其他部位,如唇、頰、口底、牙齦等有與地圖舌相似的病損,中央為紅斑區(qū)。外有微隆起的白色邊緣,或有多變的白色條紋,此稱(chēng)為地圖樣口炎,患者一般無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,有時(shí)有燒灼感或刺激性痛:

(三)診斷

以臨床體征和癥狀為主要依據(jù),表現(xiàn)在舌背的萎縮型扁平苔蘚與之相似。

(四)治療

該病無(wú)特殊有效的治療方法。首先應(yīng)盡可能查出原因,而后對(duì)癥治療。若有刺激性痛,口內(nèi)紫外線燈照射可消炎、止痛。服用維生素B族及鋅劑有一定療效。

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