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詳情關于“面神經(jīng)分支及分布——口腔助理醫(yī)師章節(jié)復習資料”,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理具體資料分享如下:
面神經(jīng)由兩個根組成,一是較大的運動根,自腦橋小腦角區(qū),腦橋延髓溝外側部出腦;一是較小的混合根,稱中間神經(jīng),自運動根的外側出腦,兩根進入內耳門合成一干,穿內耳道底進入與中耳鼓室相鄰的面神經(jīng)管,先水平走行,后垂直下行由莖乳孔出顱,向前穿過腮腺到達面部,在面神經(jīng)管內有膨大的膝神經(jīng)節(jié)。面神經(jīng)穿經(jīng)面神經(jīng)管及最后穿出腮腺時都發(fā)出許多分支。
面神經(jīng)管內的分支:
① 鼓索:傳導味覺沖動及支配下頜下腺和舌下腺的分泌;
② 巖大神經(jīng):也稱巖淺大神經(jīng),含副交感分泌纖維,支配淚腺、腭及鼻粘膜的腺體分泌;
③ 鐙骨肌神經(jīng):支配鼓室內的鐙骨肌。
顱外分支:
面神經(jīng)出莖乳孔后即發(fā)出3小支,支配枕肌、耳周圍肌、二腹肌后腹和莖突舌骨肌。面神經(jīng)主干前行進入腮腺實質,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理在腺內分支組成腮腺內叢發(fā)分支至腮腺前緣,分布于面部諸表情肌。
① 顳支:支配額肌和眼輪匝??;
② 顴支:3-4支,支配眼輪匝肌及顴??;
③ 頰支:3-4支,支配頰肌,口輪匝肌及其他口周圍肌,
④下頜緣支:分布于下唇諸肌,
⑤ 頸支:支配頸闊肌。
面神經(jīng)的全長可分為9段:
1.運動神經(jīng)核上段 運動神經(jīng)核上段(supranuclear segment)起自額葉中央前回下端的面神經(jīng)皮層中樞,下達腦橋下部的面神經(jīng)運動核。
2.運動神經(jīng)核段 運動神經(jīng)核段(nuclear segment)面神經(jīng)根在腦橋中離開面神經(jīng)核后,繞過外展神經(jīng)核至腦橋下緣穿出。
3.小腦腦橋角段 小腦腦橋角段(cerebellopontine segment)面神經(jīng)離開腦橋后,跨過小腦腦橋角,會同聽神經(jīng)抵達內耳門。此段雖不長,但可被迫擴展到5cm而不發(fā)生面癱。
4.內耳道段 內耳道段(internal auditory canal segment)面神經(jīng)由內耳門進入內耳道,偕同聽神經(jīng)到達內耳道底。
5.迷路段 迷路段(labyrinthine segment)面神經(jīng)由內耳道底的前上方進入面神經(jīng)管,向外于前庭與耳蝸之間到達膝神經(jīng)節(jié)(genicu1ate ganglion)。此段最短,長2.25mm——3mm。
6.鼓室段 鼓室段(tympanic segment)又名水平段,自膝神經(jīng)節(jié)起向后并微向下,經(jīng)鼓室內壁的骨管,達前庭窗上方、外半規(guī)管下方,到達鼓室后壁錐隆起平面。此處骨管最薄,易遭病變侵蝕或手術損傷。亦可將此段分為鼓室段(自膝神經(jīng)節(jié)到外半規(guī)管下方)
7. 錐段 錐段(pyramid segment)自外半規(guī)管下方到錐隆起平面,傳統(tǒng)上常將錐段劃入鼓段。
8. 乳突段 乳突段(mastoid segment)又稱垂直段,自鼓室后壁錐隆起高度向下達莖乳孔。此段部位較深,在成人距乳突表面大多超過2cm。 顳骨內面神經(jīng)全長約為30mm;其中自膝神經(jīng)節(jié)到錐隆起長約11mm,自錐隆起到莖乳孔長約16mm。
9.顳骨外段 顳骨外段(extratemporal segment)面神經(jīng)出莖乳孔后,即發(fā)出耳后神經(jīng)、二腹肌支、莖突舌骨肌支等小分支。面神經(jīng)的終末支在莖突的外側向外、前走行進入腮腺。主干在腮腺內分為上支與下支,二者弧形繞過腮腺岬部后又分為5支;各分支間的纖維相互吻合,最后分布于面部表情肌群。
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