醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“恒牙髓腔的特點及臨床意義-口腔助理醫(yī)師復習筆記”具體資料，希望對復習《口腔解剖生理學》的考生提供幫助。

恒牙髓腔的特點：

1.上頜前牙

髓腔解剖特點：一般為單根管，髓室與髓腔無明顯界限，根管粗大，近遠中縱剖面可見進遠中髓角突向切方，唇舌向縱剖面可見髓室近舌隆突部膨大，根管在牙頸部橫斷面呈圓三角形。

2.下頜前牙

髓腔解剖特點：與上頜前牙基本相同，只是牙體積小，髓腔細小。

3.上頜前磨牙

髓腔解剖特點：髓室呈立方形，頰舌徑大于近遠中徑，有兩個細而突的髓角分別伸入頰舌尖內(nèi)，分

為頰舌兩個根管，根分歧部比較接近根尖1/3部，從洞口很難看到髓室底。上頜第一前磨牙多為兩個根管，上頜第二前磨牙可為一個根管，約40%為雙根管。

4.下頜前磨牙

髓腔解剖特點：單根管，髓室和根管的頰舌徑較大，髓室和根管無明顯界限，牙冠向舌側傾斜，髓腔頂偏向頰側。

5.上頜磨牙

髓腔解剖特點：髓腔形態(tài)與牙體外形相似，頰舌徑寬，髓角突入相應牙尖內(nèi)，其中近中頰髓角最高，頰側有近遠中2個根管，根管口距離較近。腭側有一粗大的根管。上頜第二磨牙可出現(xiàn)2個頰根融合為一個較大的頰根。

6.下頜磨牙

髓腔解剖特點：髓腔呈近遠中大于頰舌徑的長方體。牙冠向舌側傾斜，髓室偏向頰側。髓室在頸緣下2mm，髓室頂至底的距離為2mm，一般有近遠中兩根，下頜第一磨牙有時有三根，近中根分為頰舌兩根管，遠中根可為一粗大的根管，也可分為頰舌兩根管。下頜第二磨牙有時近遠中兩根在頰側融合，根管也在頰側融合，根管橫斷面呈“C”形。

臨床意義：

了順利而成功地進行牙體、牙髓和牙周疾病的治療，必須熟悉每個牙的髓腔形態(tài)、根管數(shù)目、根管口的位置、根管的彎曲程度和方向、髓腔可能發(fā)生變化的情況以及根管與牙周組織間的關系等，這些對牙髓治療有著極為重要的指導意義。例如：

(1)遇有高聳的髓角時，在備洞或作嵌體針道時容易發(fā)生意外穿髓，治療設計應盡可能避開以保護牙髓。

(2)彎曲的根管在去牙髓和擴大根管時均較困難，容易造成器械折斷或根管側穿，對這一類牙齒應改變角度拍x線片觀察清楚，操作仔細。

(3)根尖孔大的或牙根尚未完全形成髓腔特別大的牙，應避免器械、藥物、充填物等穿出根尖孔外而引起根尖組織病變。

(4)青年人的髓腔大，牙髓組織豐富，細胞成分多，根尖孔大，血供非常充足，牙髓的恢復能力強，治療易于成功。老年人則相反，整個髓腔明顯變小，牙髓組織萎縮，纖維成分顯著增加而細胞成分減少，牙髓的恢復能力弱，治療效果較差，這些改變可以作為選擇治療方法的依據(jù)。

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