口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)多，需要注意日常的點(diǎn)滴積累，急性牙髓炎的診斷、鑒別診斷是口腔助理醫(yī)師考試涉及考點(diǎn)之一，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下：

診斷

根據(jù)典型的疼痛癥狀、探針?lè)磻?yīng)，輔以牙髓溫度測(cè)驗(yàn)結(jié)果可明確作出診斷。

鑒別診斷

1.三叉神經(jīng)痛

有“扳機(jī)點(diǎn)”，每當(dāng)觸及該點(diǎn)即誘發(fā)疼痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；疼痛持續(xù)時(shí)間短，可為幾秒鐘；很少在夜間發(fā)作且冷熱溫度刺激并不引起疼痛；可有較長(zhǎng)病程。

2.牙間乳頭炎（齦乳頭炎）

也可出現(xiàn)劇烈的自發(fā)性疼痛，但疼痛為持續(xù)性脹痛，對(duì)溫度測(cè)試反應(yīng)可敏感，一般不導(dǎo)致激發(fā)痛，患者可以指出疼痛的位置醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者所指的部位齦乳頭有充血水腫，觸痛明顯，牙間有嵌塞的食物。

3.急性上頜竇炎

上頜竇炎可出現(xiàn)類似牙髓炎的疼痛癥狀，疼痛為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙、后磨牙可同時(shí)受累而有叩痛。上頜竇前壁可有壓痛；可伴有頭痛、鼻塞、膿涕等上呼吸道感染的癥狀。

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