急性根尖周炎的診斷是口腔助理醫(yī)師考試要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師：急性根尖周炎的診斷及鑒別診斷要點(diǎn)”如下：

1.患牙咬合痛，能定位。

患牙深及牙髓的牙體疾病、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)既往牙體或牙髓治療史、深牙周袋等。

牙髓診斷性試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，不同程度的叩痛，牙齦紅腫。

x線片表現(xiàn)為根尖周組織影像并無(wú)明顯異常；若有根尖周透射影，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)此時(shí)應(yīng)診斷為“慢性根尖周炎急性發(fā)作”。

2.鑒別診斷

（1）急性牙周膿腫

腫脹部位：近齦緣

牙髓活力：一般正常

有深牙周袋

腫脹范圍相對(duì)局限

疼痛較輕

牙齒松動(dòng)明顯

叩痛較輕

X線表現(xiàn)

（2）口腔頜面部間隙感染

局部黏膜的紅腫比急性根尖周炎的范圍更大，皮膚也出現(xiàn)紅腫熱痛，還可出現(xiàn)開口受限、吞咽困難等功能障礙

（3）急性中央性頜骨骨髓炎

發(fā)生部位是下頜骨體，也可彌散至下頜升支。起病急，全身中毒癥狀非常明顯，局部的表現(xiàn)比急性根尖周炎更廣泛，還可出現(xiàn)下唇麻木、多數(shù)牙松動(dòng)、牙周溢膿、張口困難等。

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