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口腔局部麻醉的并發(fā)癥——口腔助理醫(yī)師考點

2019-08-21 16:23 醫(yī)學教育網
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考前回歸大綱,根據(jù)大綱過一遍知識點有助于完善自己的知識體系,口腔局部麻醉的并發(fā)癥是2019年口腔助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內容,下面將整理的“口腔局部麻醉的并發(fā)癥——口腔助理醫(yī)師考點”內容分享給大家,如下:

暈厥:突發(fā)性、暫時性意識喪失。一般因恐懼、饑餓、疲勞及全身情況較差、疼痛以及體體位不良等因素引起??杀憩F(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢無力、脈弱、惡心和呼吸困難等。防治原則:做好患者思想工作,避免空腹進行,一旦發(fā)生迅速停止注射,放平椅位,松解衣領,氧氣吸入和靜脈補液等。

過敏反應:可發(fā)生于注射酯類局麻藥物后,即刻反應可出現(xiàn)突然驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停而死亡,延遲反應是血管神經性水腫。防治原則:術前仔細詢問過敏史,必要時做過敏試驗。

中毒:常因單位時間內注射藥量過大或局麻藥快速注入血管引起。防治原則:應了解局麻藥一次的最大用量及原則。

注射區(qū)疼痛:常見原因麻藥液變質或混入雜質,或針頭鈍而彎曲等。防治原則:注射前認真檢查麻醉劑及器械。

血腫(組織內出血腫脹):在注射過程中,刺破重要的血管和靜脈,會出現(xiàn)血腫。所以在注射時,針頭回抽無血才可以推注。如果發(fā)生意外,可施行壓迫止血,1-2 分鐘,并采用冷敷。 感染:注射針被污染,局部或麻藥消毒不嚴等。防治原則:藥及器械嚴格消毒,注射時避免穿過炎癥區(qū)。

針頭折斷:如針頭太細或太短,可發(fā)生針頭折斷。操作不當也是原因之一。防治原則:注射前檢查針的質量。

暫時性面部麻痹:病人感覺注射側,眼瞼不能閉合,嘴唇下垂。如出現(xiàn)面癱,待藥物作用消失后,可自行恢復。但有時癥狀會長一點。

神經的損傷:在進行神經干阻滯麻醉時,可出現(xiàn)神經的損傷??梢鹁植坎皇娣吐樽頃r間延長??刹捎冕槾獭⒗懑煹确椒ㄖ委?。

牙關緊閉:發(fā)生于神經干阻止麻醉時,由于麻醉藥注射到肌肉,使肌肉失去收縮和舒張的功能。出現(xiàn)痛苦表情,嘴巴活動受限。麻醉過后,大多在2-3小時內恢復。

暫時性復視或失明:注射針誤入下牙槽動脈且未抽回造成,局麻藥作用消失后即可恢復。防治原則:推注局麻藥物前回抽。

頸叢神經阻滯麻醉的并發(fā)癥:頸交感神經綜合征,聲音嘶啞,全脊髓麻痹。

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