
考前回歸大綱,根據(jù)大綱過一遍知識點(diǎn)有助于完善自己的知識體系,縫合原則、基本要求和方法是2019年口腔助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,下面將整理的“手術(shù)基本操作-縫合原則、基本要求和方法”內(nèi)容分享給大家,如下:
縫合原則:徹底止血,自深而淺,對位。
基本要求:接觸良好,正確對位;先游離側(cè),后固定側(cè);無張力或最小張力;等量、對稱;防止創(chuàng)緣內(nèi)卷及過度外翻;皮膚進(jìn)針點(diǎn)離創(chuàng)緣的距離和間隔密度(整復(fù)手術(shù),邊距2——3mm、針距3——5mm;頸部手術(shù)邊距3mm、針距5mm;舌組織邊距和針距5mm以上)。不能夾有其他組織,以免影響愈合;打結(jié)的松緊要適度;功能部位(如口角、下瞼等)避免過長的直線縫合;合適的縫線(頜面外科1-0、3-0和1號線)。
基本方法
(1)創(chuàng)口原位縫合法
單純縫合:將切開的組織邊緣對正縫合,分為間斷縫合和連續(xù)縫合兩種。常用于軟腭及舌部縫合時,比一般的間斷縫合更為牢靠,且具有輕度外翻作用。
外翻縫合:亦稱褥式縫合,適用于創(chuàng)緣較薄的黏膜、松弛的皮膚以及有內(nèi)卷現(xiàn)象的創(chuàng)緣縫合。外翻縫合包括縱式和橫式兩種如應(yīng)用不當(dāng),可使創(chuàng)緣缺血,甚至引起邊緣壞死。正確的縫合方法是:一針橫式外翻縫合之進(jìn)出針點(diǎn)間距不宜過寬(一般不超過3——4mm);針距間隔宜較大,而在兩針外翻縫合之間輔以間斷縫合。
選擇縱式或橫式外翻縫合,還應(yīng)考慮創(chuàng)緣血供方向,最好使縫線方向與血供方向一致。
皮內(nèi)縫合:指真皮層內(nèi)的縫合,亦分間斷及連續(xù)縫合兩種。
(2)張力創(chuàng)口縫合法
潛行分離:適用于張力較小的創(chuàng)口。
輔助減張法:有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時,可采用輔助減張法。
附加切口減張法:有組織缺損的創(chuàng)口經(jīng)潛行分離措施縫合后仍有一定張力時,可采用輔助減張法。
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