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病因

顳下間隙感染可從相鄰間隙，如翼下頜間隙感染擴(kuò)散而來；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

臨床表現(xiàn)

顳下間隙位置深在、隱蔽，故感染發(fā)生時(shí)外觀表現(xiàn)常不明顯，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。病變區(qū)表現(xiàn)為凹陷性水腫，壓痛、咀嚼痛和不同程度的張口受限。

診斷

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查作出診斷。

治療

間隙感染膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流，根據(jù)膿腫的深淺、膿腔的大小而采用不同形式的切口：淺部膿腫可在顳部發(fā)際內(nèi)作單個(gè)皮膚切口即可；深部膿腫可作兩個(gè)或兩個(gè)以上與顳肌纖維方向一致的直切口；當(dāng)疑有顳骨骨髓炎時(shí)，可沿顳肌附著作弧形皮膚切口，切開顳肌附著，由骨面翻起顳肌，使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時(shí)，切忌在顳肌上作與肌纖維相交的橫行切口，因?yàn)榍袛囡D肌的同時(shí)可能損傷顳肌的神經(jīng)、血管，破壞顳肌的功能。如為多間隙感染，還應(yīng)在頜下區(qū)另作切口行上下貫通式引流。

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