關(guān)于“口腔助理醫(yī)師考試-利尿藥及脫水藥考點(diǎn)歸納小結(jié)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)有幫助。

一、利尿藥

強(qiáng)效利尿：呋喃苯胺酸(速尿、呋塞米)、布美他尼

中效利尿：氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、芐氟噻嗪(利鈉素)

低效利尿：螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨苯蝶啶

利尿劑與其他藥物合用的相互作用：

1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性

2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。

3、與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，作用增強(qiáng)，起效時(shí)間縮短。

4、與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。

(一)呋塞米(速尿)

作用：抑制髓袢升支粗段(包括髓質(zhì)部和皮質(zhì)部)對(duì)氯的主動(dòng)再吸收。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。

作用迅速、強(qiáng)大而短暫。

用途：1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。

2、腎功能不全：急性少尿性腎衰早期

3、心功能不全：左心衰

4、加速毒物排泄

不良反應(yīng)：1、水和電解質(zhì)紊亂――低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。

2、耳毒性

3、胃腸反應(yīng)

(二)氫氯噻嗪

作用：

1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。作用于遠(yuǎn)曲小管近端。

2、降壓作用

3、抗利尿作用：減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。

用途：各種原因引起的水腫。

對(duì)早、中度心性水腫可做首選。

對(duì)治療慢性心功能不全是常規(guī)用藥。

不良反應(yīng)：1、低血鉀

2、升高血糖

3、高尿酸血癥。

(三)螺內(nèi)酯

作用：利尿作用較弱，起效緩慢而持久。

與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體

用途：治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫(與噻嗪類并用)。

禁忌：腎功能不全、高血鉀癥。

二、脫水藥 甘露醇

作用：1、脫水作用：迅速提高血漿滲透壓

2、利尿作用：通過增加血容量并擴(kuò)張腎血管。

用途：1、腦水腫――降低顱內(nèi)壓的安全有效的首選藥。

2、預(yù)防急性腎功能衰竭在大面積燒傷、外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷。

3、青光眼

禁忌：心功能不全，肺水腫及活動(dòng)性顱內(nèi)出血。

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