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(1)患者的準(zhǔn)備:牙拔除術(shù)大多在局麻下進(jìn)行,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行必要的解釋工作,以取得患者的主動(dòng)配合。
(2)術(shù)前檢查與設(shè)計(jì):簡(jiǎn)要詢(xún)問(wèn)病史,特別注意有無(wú)拔牙禁忌證,必要時(shí)應(yīng)作各種相關(guān)的補(bǔ)充檢查。
詳細(xì)的局部檢查,確定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙適應(yīng)證。選擇麻醉方法及藥物。估計(jì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對(duì)策。選擇拔牙方法和器械。
(3)患者體位:患者頭部應(yīng)稍后仰,使上頜(牙合)平面約與地面成45°角,應(yīng)使張口時(shí)下頜(牙合)平面與地面平行,下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或稍低。
(4)手術(shù)區(qū)處理:口腔內(nèi)很難達(dá)到無(wú)菌程度,但絕不能因此而忽視無(wú)菌的重要性,更不能把外界污物帶入口腔內(nèi)。所有應(yīng)用的器械和敷料均需經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理;口腔內(nèi)亦應(yīng)進(jìn)行必要的消毒。
(5)器械準(zhǔn)備:主要器械為拔牙鉗,其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙,以及切開(kāi)、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械。
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