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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考精華考點-牙槽骨

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁,X線片上為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線,稱硬骨板,組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨。穿通纖維垂直排列的骨板,稱為束狀骨。鄰近骨髓側(cè),骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面,尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄,而舌側(cè)增厚。下頜骨則相反。通常下頜的密質(zhì)骨,其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚,但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負較大的咀嚼力,磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

牙槽骨是高度可塑性組織,隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動而不斷地改建。具有受壓力被吸收,受牽引力會增生的特性。改建是通過骨的形成和骨的吸收來完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質(zhì),稱為類骨質(zhì)。骨吸收區(qū)稱Howship陷窩,又稱骨吸收陷窩,凹陷處多見破骨細胞,骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復(fù)。

【進階攻略】此內(nèi)容掌握牙槽骨的組織結(jié)構(gòu)和生理意義。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.密質(zhì)骨的特點,描述錯誤的一項是

A.密質(zhì)骨表面為平行骨板

B.密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面很薄

C.上頜骨比下頜骨密質(zhì)骨厚而致密

D.下頜的密質(zhì)骨舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚

E.上頜舌側(cè)密質(zhì)骨較唇側(cè)厚

2.以下關(guān)于牙周組織中密質(zhì)骨特點的說法正確的一項為

A.牙周膜發(fā)生炎癥變化時,密質(zhì)骨不消失

B.密質(zhì)骨骨板的排列組織學(xué)上與牙槽窩內(nèi)壁垂直

C.密質(zhì)骨的骨板排列方向與穿通纖維平行

D.密質(zhì)骨骨板在近牙周膜側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

E.密質(zhì)骨骨板近骨髓側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

3.關(guān)于密質(zhì)骨的分布,下列說法錯誤的是

A.密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分

B.表面為平行骨板,深部有不同厚度的哈弗系統(tǒng)

C.上頜前牙區(qū)唇面牙槽骨很薄

D.下頜前牙區(qū)舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚

E.下頜磨牙區(qū)頰側(cè)密質(zhì)骨很薄

4.關(guān)于密質(zhì)骨的分布,下列說法正確的是

A.密質(zhì)骨表面有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨

B.密質(zhì)骨深部為平行骨板

C.上頜前牙區(qū)唇側(cè)密質(zhì)骨很厚

D.上頜牙槽骨腭側(cè)骨板增厚

E.下頜的密質(zhì)骨頰側(cè)比舌側(cè)厚

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分,即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面,尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄,而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反,密質(zhì)骨比上頜厚而致密。通常下頜的密質(zhì)骨,其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚,但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負較大的咀嚼力,磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

2.【答案及解析】E。硬骨板,即固有牙槽骨,是檢查牙周組織的重要標(biāo)志,牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時,硬骨板首先消失。組織學(xué)上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行,與穿通纖維垂直,而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。

3.【答案及解析】E。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分,即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄,下頜的密質(zhì)骨,在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

4.【答案及解析】D。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分,表面為平行骨板,深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板很薄,而腭側(cè)增厚。下頜的骨板舌側(cè)比頰側(cè)厚,但在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

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