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口腔助理醫(yī)師考試《生物化學(xué)》輔導(dǎo):關(guān)于維生素的13個考點(diǎn)小結(jié)

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【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

維生素A缺乏?。阂姑ぐY、眼干燥癥、皮膚干燥和毛囊丘疹等。

維生素D缺乏?。寒?dāng)維生素D缺乏或轉(zhuǎn)化障礙時,兒童骨鈣化不良、骨骼變軟,稱佝僂病。成人可引起骨軟化癥,孕婦或乳母維生素D缺乏時這種情況特別顯著。另外,肝、腎疾病,脂類吸收不良等都可引起維生素D缺乏;某些藥物也干擾其代謝。如皮質(zhì)類固醇激素可刺激維生素D轉(zhuǎn)變成非活性代謝形式,長期使用會引起骨質(zhì)疏松。

維生素E缺乏?。壕S生素E一般不易缺乏,但某些疾病,如慢性脂肪痢、無β脂蛋白血癥、慢性胰腺炎或胃腸切除綜合征等可引起缺乏。

維生素K缺乏病:維生素K的正常需要量為每日60——80μg。缺乏時,表現(xiàn)為凝血因子合成障礙,凝血時間延長,易出血。維生素K分布廣泛,人體腸道細(xì)菌又能合成,故一般不會缺乏。

維生素B1缺乏?。壕S生素B1的需要量正常成人每日為1.0——1.5mg,缺乏時可引起腳氣病和末梢神經(jīng)炎。

維生素B2缺乏?。壕S生素B2缺乏時可引起口角炎、唇炎、舌炎、陰囊皮炎、眼瞼炎、角膜血管增生等。成人維生素B2每日需要量為1.2——1.5mg。

維生素PP(包括尼克酸及尼克酰胺)缺乏?。耗峥怂崛狈Σ》Q為糙皮病,主要表現(xiàn)為皮炎、腹瀉及癡呆等。皮炎常對稱出現(xiàn)在暴露部位,而癡呆則是神經(jīng)組織變性的結(jié)果。這些癥狀的出現(xiàn)可能是缺乏多種維生素的結(jié)果,但給予尼克酸可見效。另外,抗結(jié)核藥異煙肼(雷米封)的結(jié)構(gòu)與維生素PP十分相似,因此二者有拮抗作用,長期服用可引起維生素PP缺乏。

維生素B6缺乏病:磷酸吡哆醛也是δ氨基γ酮戊酸(ALA)合酶的輔酶,參與血紅素的合成,維生素B6缺乏時可出現(xiàn)低血紅蛋白小細(xì)胞性貧血和血清鐵增高。

泛酸缺乏?。悍核嵩谑澄镏衅毡榇嬖?,尤其動物組織、谷類及豆類等含量豐富,因此單純的泛酸缺乏癥甚為罕見。

生物素缺乏?。荷锼貋碓磸V泛,故一般很少出現(xiàn)缺乏癥。大量食用生雞蛋清可引起生物素缺乏,因為新鮮雞蛋中含有抗生物素蛋白,它能與生物素結(jié)合成無活性又不易消化吸收的物質(zhì);雞蛋加熱后這種蛋白質(zhì)即被破壞。另外,長期用抗生素治療可抑制腸道正常菌叢,也可造成生物素缺乏。其癥狀是疲乏、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、肌痛及皮膚發(fā)炎、脫屑等。

葉酸缺乏?。喝~酸缺乏時,DNA合成受到抑制,可造成巨幼細(xì)胞貧血。葉酸廣泛存在于肉類、鮮果及蔬菜中,人類腸道細(xì)菌也能合成葉酸,故一般不易發(fā)生缺乏癥。但當(dāng)吸收不良、代謝失?;蚪M織需要量過多、長期使用腸道抑菌藥物,可造成葉酸缺乏。

維生素B12缺乏病:維生素B12廣泛存在于動物性食品中,故維生素B12缺乏很少見,偶見于年長者由于內(nèi)因子產(chǎn)生不足或嚴(yán)重吸收障礙疾病和長期素食者。

維生素C缺乏?。阂恍┧幬锟山档脱褐芯S生素C水平,維生素C缺乏可引起壞血病。每日食物中如能供給10mg維生素C,即可防止壞血病的發(fā)生。

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