知識點：邊緣性頜骨骨髓炎

邊緣性頜骨骨髓炎：系指繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變。常在頜周間隙感染基礎上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。

邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。多為牙源性，其中又以下頜智牙冠周炎為最多，其他病灶牙引起者較少。感染的途徑是炎癥首先累及咬肌間隙或翼下頜間隙，然后侵犯下頜骨的骨膜，發(fā)生骨膜炎，形成骨膜下膿腫（即咬肌或翼下頜間隙膿腫），以后再損害骨密質(zhì)。

當骨膜被溶解后，造成血管栓塞，引起該區(qū)骨密質(zhì)營養(yǎng)障礙，發(fā)生骨密質(zhì)壞死，骨軟化似蠟狀，小片死骨形成，骨面粗糙，有膿性肉芽。邊緣性頜骨骨髓炎如不及時治療，病變可繼續(xù)向頜骨深層髓腔內(nèi)發(fā)展。

【經(jīng)典例題】

邊緣性骨髓炎好發(fā)于

A.下頜骨升支

B.下頜骨體部

C.上頜骨體部

D.下頜骨牙槽突

E.下頜骨髁狀突

【正確答案】A

【答案解析】邊緣性頜骨骨髓炎常在頜周間隙感染基礎上發(fā)生，下頜骨為好發(fā)部位；其中又以升支及下頜角部居多。邊緣性頜骨骨髓炎的發(fā)病過程，也有急性與慢性之分，病變也可以是局限型或彌散型。

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