【口腔助理試題】牙面未仔細干燥，尚有水分，若此時充填，則會引起樹脂充填修復

2021-05-04 08:43 醫(yī)學教育網(wǎng)

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一、A1型選擇題
1.牙面未仔細干燥，尚有水分，若此時充填，則會引起樹脂充填修復
A.牙周性疼痛
B.牙髓性疼痛
C.充填物折裂、松脫
D.繼發(fā)齲
E.牙體折裂
2.若充填后上頜前牙牙齒咬物折裂，為冠根聯(lián)合折，裂紋直達根尖，則應
A.備牙，全冠修復
B.使用氫氧化鈣墊底充填
C.根管治療
D.樁核冠修復
E.拔除牙齒
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。牙面未仔細干燥，尚有水分，占據(jù)脫礦孔隙，妨礙粘接劑滲入釉柱孔隙內(nèi)，也影響粘接性能。此項因素對粘接影響大，值得特別重視?？赡軐е鲁涮铙w折裂、松脫。
2.【答案及解析】E。充填修復后牙齒完全裂至髓室底，按照此情況只有拔除。

齲病治療問題處理（★★★★）
意外穿髓的處理：根據(jù)患者的年齡、牙位、穿髓孔的大小選擇直接蓋髓術(shù)或進行根管治療。
牙髓性疼痛處理：牙髓充血，應去除充填體，進行安撫治療，待癥狀消失后再行充填；異位電差者，去除銀汞合金充填體，更換非金屬材料充填；如對頜牙修復體不良，則更換對頜牙修復體；出現(xiàn)自發(fā)痛，應進行牙髓治療。
牙周性疼痛：①咀嚼痛：若發(fā)現(xiàn)早接觸，及時磨除高點，癥狀可以消除。輕度疼痛，隨時間推移可逐漸消除。灼傷牙齦，用鹽水清洗，或上塞治劑。②持續(xù)性自發(fā)鈍痛：有懸突時應及時去除；若不成功，應重新充填；食物嵌塞，重新充填，或固定修復恢復接觸點；鄰面過突以砂紙條修磨鄰面，恢復正常凸度。
繼發(fā)齲處理：去除充填物去凈繼發(fā)齲，重新按正規(guī)操作完成窩洞修復。
充填物折裂、松脫處理：去除充填物修整洞形，重新按照正規(guī)操作完成窩洞的修復。去凈粘接修復體、重新按照正規(guī)操作要求完成牙體的粘接修復。
牙體折裂處理：部分折裂可以考慮去除部分充填物后，重新充填；根據(jù)情況，考慮改用固定修復；完全裂至髓室底，可酌情用全冠或帶環(huán)片固定牙冠后，再行牙髓治療；若不適合則只有拔除。