醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)——口腔助理醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)筆記及例題解析”，具體資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師相關(guān)考點(diǎn)有幫助！

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】口腔醫(yī)務(wù)人員很容易感染結(jié)核、乙肝、丙肝等疾病，所以所有結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性及乙肝血清學(xué)指標(biāo)陰性的口腔醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)該進(jìn)行疫苗接種。女性醫(yī)務(wù)工作者接種風(fēng)疹病毒疫苗，預(yù)防受孕后胎兒致畸和流產(chǎn)。

個(gè)人防護(hù)是控制感染最基本的要求，包括手套、口罩、面罩、防護(hù)眼鏡、工作服和工作帽?？谇会t(yī)務(wù)人員都要配戴手套，乳膠手套主要用于常規(guī)操作。若對(duì)乳膠有嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，建議過敏者使用腈制品手套。當(dāng)操作中需要接觸大量血液或唾液（如外科手術(shù)、種植手術(shù)、牙周手術(shù)）時(shí)使用外科消毒手套。如果出現(xiàn)手套破損，必須立即更換。所以，手套應(yīng)與洗手相輔而不能代替洗手。

口罩配戴時(shí)應(yīng)完全覆蓋鼻部與嘴部。整個(gè)口腔檢查及治療過程，醫(yī)護(hù)人員都必須保持配戴口罩?？谡忠坏┏睗窕蛭廴玖?，必須更換。配戴防護(hù)眼鏡不僅可防止物理性損傷，也可以防止飛沫的危害。推薦穿長(zhǎng)袖工作服，每日更換。

醫(yī)務(wù)人員在對(duì)常規(guī)的口腔科檢查和非手術(shù)性操作，用一般的肥皂或抗菌肥皂洗手和衛(wèi)生手消毒均可，在手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，在手部沒有肉眼可見污染時(shí)，可使用速干手消毒劑消毒雙手。外科手術(shù)術(shù)前則必須進(jìn)行外科手消毒。洗手方法遵循“六步洗手法”。

尖銳器械使用的原則是小心防范，避免傷害。當(dāng)尖銳器械傷害發(fā)生時(shí)：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液（75％乙醇或0.5％碘伏）進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用藥物預(yù)防，如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔）。

【進(jìn)階攻略】建議了解具體的防護(hù)措施，“六步洗手法”在實(shí)踐技能有詳細(xì)講解，筆試考試考察較少。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.在洗手時(shí)用做到以下幾點(diǎn)，除外的是

A.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，剪短指甲，指甲邊緣圓鈍

B.最好采用非手接觸式水龍頭

C.任何一次洗手后須擦干

D.可選擇刺激性小的手衛(wèi)生產(chǎn)品

E.需要戴手套檢查時(shí)無需洗手

2.下列關(guān)于洗手的說法錯(cuò)誤的是

A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓

B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行

C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓

D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行

E.右手握住左手食指旋轉(zhuǎn)揉搓，然后交換進(jìn)行

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。注意事項(xiàng)：①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，剪短指甲，指甲邊緣圓鈍。②最好采用非手接觸式水龍頭；如采用自動(dòng)感應(yīng)式、腳踏控制式水管裝置。③任何一次洗手后，須擦干。一定要用干凈的個(gè)人專用毛巾或一次性消毒紙巾擦干，或者使用自動(dòng)干手機(jī)烘干。不能使用用過的毛巾，不能用工作服擦手。若沒有條件，可讓“濕手”自動(dòng)晾干。④經(jīng)常使用肥皂和抗菌劑洗手易引起慢性刺激性接觸性皮炎，可選擇刺激性小的手衛(wèi)生產(chǎn)品和洗手后使用潤(rùn)膚產(chǎn)品以減少這類皮炎。使用石油提煉的乳劑可能會(huì)破壞乳膠手套的完整性，所以這一類潤(rùn)膚乳應(yīng)在一天工作結(jié)束后使用。

2.【答案及解析】E。洗手的方法：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，然后交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。

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