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腭裂手術(shù)治療原則及術(shù)后并發(fā)癥

1.腭裂的治療原則：綜合序列治療：手術(shù)修復(fù)、正畸治療、缺牙修復(fù)、語音治療以及心理治療

2.手術(shù)目的和要求：恢復(fù)腭部的解剖形態(tài)；改善腭部的生理功能，重建良好的腭咽閉合功能，為患兒正常吸吮、吞咽、語音、聽力等生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

3.手術(shù)年齡

存在爭議，焦點：腭裂患兒手術(shù)后的語音效果和手術(shù)本身對上頜骨生長發(fā)育的影響。

早期進(jìn)行手術(shù)，約在8——18個月手術(shù)為宜；

另一種意見：在學(xué)齡前，5——6歲左右施行為好。

一致認(rèn)同：幼兒早期手術(shù)操作方便，腭黏骨膜瓣非常容易剝離，而且出血量很少，手術(shù)野清晰，同時，硬軟腭組織小，縫合針數(shù)相應(yīng)減少，因此，完成手術(shù)的時間反比年齡大者快。

4.手術(shù)方法

兩大類手術(shù)：一類手術(shù)方法是以封閉裂隙、保持和延伸軟腭長度、恢復(fù)軟腭生理功能為主的腭成形術(shù)；另一類手術(shù)是縮小咽腔、增進(jìn)腭咽閉合為主的咽成形術(shù)。后者的適應(yīng)證是腭咽閉合功能不全者或在部分大年齡的患者。

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