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口腔助理醫(yī)師筆試考點(diǎn):口腔黏膜分類及組織結(jié)構(gòu)、唾液腺基本組織結(jié)構(gòu)

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口腔黏膜分類及組織結(jié)構(gòu)

根據(jù)口腔黏膜所在的部位和功能可分為三類,即咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。

咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜,承受咀嚼壓力,上皮厚,表層有正角化或不全角化;固有層厚,膠原纖維粗大,乳頭多而長,與上皮釘突形成良好的機(jī)械附著,借固有層直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。

咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜,表層無角化,有彈性,可承受張力。上皮較咀嚼黏膜厚,分為唇黏膜和頰黏膜。唇紅上皮薄、有角化。固有層內(nèi)乳頭狹長,乳頭含有許多毛細(xì)血管袢,使唇部呈朱紅色。黏膜下層無黏液腺及皮脂腺,易干裂。固有層乳頭短而不規(guī)則。頰黏膜口角后部的區(qū)域;可出現(xiàn)異位增生的皮脂腺,稱為福代斯斑。

特殊黏膜為舌背黏膜,在功能上屬咀嚼黏膜,但又有被覆黏膜的特點(diǎn)。舌背黏膜表面有許多小突起,稱為舌乳頭。可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。絲狀乳頭數(shù)目最多,菌狀乳頭數(shù)目較少,分散于絲狀乳頭之間,可見少數(shù)味蕾。輪廓乳頭約10個(gè)左右,沿界溝的前方排列成一行。有許多味蕾,感受味覺。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部,為5——8條平行的皺襞,發(fā)生炎癥則引起腫痛。

唾液腺基本組織結(jié)構(gòu)

唾液腺由腺上皮細(xì)胞形成的腺泡與導(dǎo)管構(gòu)成的實(shí)質(zhì)和由纖維結(jié)締組織形成的間質(zhì)兩部分組成。腺泡為連接于導(dǎo)管末端的盲囊,為腺體的分泌部,腺細(xì)胞和基膜之間含有肌上皮細(xì)胞,它具有收縮能力,有助于腺細(xì)胞分泌物的排出??煞譃闈{液性、黏液性、混合性三種類型。

漿液性腺泡球形,由漿液細(xì)胞組成,頂端胞質(zhì)內(nèi)可見大量酶原顆粒,主要表達(dá)α-淀粉酶。黏液性腺泡呈管狀,由黏液細(xì)胞組成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含豐富的黏原顆粒?;旌闲韵倥萦纱蟛糠值酿ひ杭?xì)胞和少部分的漿液細(xì)胞組成。漿液細(xì)胞呈新月狀覆蓋于腺泡的盲端表面,又名半月板。

纖維結(jié)締組織中還含有漿細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。來自B淋巴細(xì)胞的漿細(xì)胞能分泌多種免疫球蛋白,主要是IgA,有抗細(xì)菌、病毒和其他致病因子的作用。

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