口腔助理醫(yī)師筆試重點：預防性樹脂充填適應證、操作步驟

2020-09-18 14:49 醫(yī)學教育網

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【考頻指數(shù)】★★★★

預防性樹脂充填術（PRR）即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進行樹脂充填術。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。

適應證：（牙合）面窩溝有齲損能卡住探針。深的點隙窩溝有患齲傾向，可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象，釉質混濁或呈白堊色。

基于齲損范圍、深度和使用的充填材料，可將預防性樹脂充填分為3種類型：類型A需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質；類型B用小號或中號圓鉆去除齲損組織；類型C用中號或較大圓鉆去除齲壞組織。

操作步驟：用手機去除點隙窩溝齲壞組織，不作預防性擴展。清潔牙面，徹底沖洗干燥、隔濕。C型酸蝕前用氫氧化鈣墊底。酸蝕（牙合）面及窩洞。C型在窩洞內涂布一層牙釉質黏結劑后用后牙復合樹脂充填；B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化后在牙合面上涂布一層封閉劑；A型僅用封閉劑涂布（牙合）面窩溝及窩洞。術后檢查充填及固化情況，有無漏涂、咬合是否過高等。操作中術者應注意避免唾液污染酸蝕后的牙釉質和保持酸蝕面絕對干燥。

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