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【考頻指數(shù)】★★★★

根管治療術由根管預備、根管消毒和根管充填三大步驟組成?，F(xiàn)代根管治療術將根管清理、成形、消毒合為一體，強調機械預備和化學沖洗在實現(xiàn)去除感染目標中的作用；通過嚴密堵塞根管實現(xiàn)杜絕再感染。高質量地完成根管預備和根管充填是實現(xiàn)有效控制感染的前提，其中根管根尖部的感染控制水平是根管治療成功的技術關鍵。

根管系統(tǒng)解剖的復雜性給根管清創(chuàng)和封閉帶來挑戰(zhàn)：根管數(shù)目和走行的多樣性；根管系統(tǒng)形態(tài)的不規(guī)則性；多數(shù)根尖孔并不開在根尖頂端，而是位于根尖的一側，形態(tài)多樣，牙本質牙骨質界形成的根尖狹窄一般位于距根尖2mm的水平，臨床上確定操作止點通常采用的指標是：活髓患牙距X線片根尖頂端2——3mm處；死髓患牙距根尖2mm范圍內；再治療患牙應控制在距根尖1——2mm處。

追求根管清創(chuàng)的質量和封閉的有效性是控制根管內感染的關鍵環(huán)節(jié)。包括根管清理和成形與牙齒保存的協(xié)調平衡和重視清創(chuàng)后根管兩端的封閉，防止微滲漏的發(fā)生。

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