輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍及皰疹樣阿弗他潰瘍（口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華）

2020-09-11 12:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★★

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）又稱為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（ROU）或復(fù)發(fā)性口瘡，是口腔黏膜中最常見的潰瘍性損害。本病具有周期性、復(fù)發(fā)性和自限性的特征。

RAU一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有黃、紅、凹、痛的臨床特征（即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯）和長短不一的“發(fā)作期（前驅(qū)期-潰瘍期）-愈合期-間歇期”周期規(guī)律，并且有不治而愈的自限性。臨床主要表現(xiàn)為三種類型：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍及皰疹樣阿弗他潰瘍。

1.輕型阿弗他潰瘍：也稱輕型口瘡，約占RAU患者的75%——85%，患者初發(fā)時多數(shù)為此型。潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜，附著齦及硬腭等角化黏膜很少發(fā)病。直徑5——10mm。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為3——5個，散在分布。

2.重型阿弗他潰瘍：亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎簡稱腺周口瘡。潰瘍大而深，愈合后可形成瘢痕或組織缺損，故也稱復(fù)發(fā)性瘢痕性口瘡，約占10%——15%。

腺周口瘡潰瘍大而深，似彈坑，可深達(dá)黏膜下層腺體及腺周組織，直徑可大于1cm，潰瘍期持續(xù)時間較長，可達(dá)1——2個月或更長。通常是1——2個潰瘍，但在愈合過程中又可出現(xiàn)1個或數(shù)個小潰瘍。

3.皰疹樣阿弗他潰瘍：亦稱口炎型口瘡，約占RAU患者的5%——10%?？谘仔?a href="http://bhshhw.cn/jibing/kouchuang/" target="_blank" title="口瘡" class="hotLink">口瘡多發(fā)于成年女性，好發(fā)部位及病程與輕型相似。但潰瘍直徑較小，約2mm，潰瘍數(shù)目多可達(dá)十幾個或幾十個，散在分布，似“滿天星”。

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