口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試備考輔導(dǎo)：顳下間隙感染、翼下頜間隙感染

2020-09-04 12:04 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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顳下間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的開(kāi)口受限。

位于顱中窩底，翼下頜間隙等感染擴(kuò)散或上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染。

應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯，經(jīng)口內(nèi)（上頜結(jié)節(jié)外側(cè)）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。

翼下頜間隙感染

【考頻指數(shù)】★★★

翼下頜間隙感染前界為顳肌及頰肌；后為腮腺鞘；上為翼外肌的下緣；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處。

感染來(lái)源常見(jiàn)為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開(kāi)口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見(jiàn)翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè)，即翼下頜皺襞稍外側(cè)，縱行切開(kāi)2——3cm。

口外切口同咬肌間隙感染。

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