口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)要點(diǎn)——念珠菌性口炎

2020-08-24 18:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

念珠菌性口炎

（1）急性假膜型念珠菌口炎：可發(fā)生于任何年齡的人，多見于長(zhǎng)期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、嬰幼兒及衰弱者。但以新生兒最多見，發(fā)生率為4%，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

新生兒鵝口瘡多在出生后2——8日內(nèi)發(fā)生，好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇。損害區(qū)黏膜充血，有散在的色白如雪的柔軟小斑點(diǎn)，不久即相互融合為白色或藍(lán)白色絲絨狀斑片，并可繼續(xù)擴(kuò)大蔓延至扁桃體、咽部、牙齦。

（2）急性紅斑型念珠菌口炎：可原發(fā)或繼發(fā)于假膜型。又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見于長(zhǎng)期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。

（3）慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病又稱為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜。黏膜呈亮紅色水腫或有黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜，可查見白色念珠菌菌絲和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有義齒性口炎。

（4）慢性增殖性念珠菌病：又稱慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多見于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜內(nèi)，引起角化不全、棘層增厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易脫落。

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