2020年口腔助理第二單元A2型題沖刺?？季毩?xí)題（7）

2020-08-10 16:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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11.某患者髁突滑出關(guān)節(jié)窩，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常限度，以致不能自行恢復(fù)原位者為

A.翼外肌功能亢進(jìn)

B.顳下頜關(guān)節(jié)脫位

C.髁突骨折

D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

E.關(guān)節(jié)盤移位

【正確答案】B

【答案解析】此題考察的是顳下頜關(guān)節(jié)脫位的概念。髁突滑出關(guān)節(jié)窩，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常限度，以致不能自行恢復(fù)原位者，稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。

12.某新生兒上唇裂開現(xiàn)來醫(yī)院求治。檢查見：左上唇部分裂開，未裂至鼻底?？趦?nèi)牙槽突及腭部未見異常，診斷

A.Ⅰ度唇裂

B.單側(cè)不完全性唇裂

C.單側(cè)完全性唇裂

D.混合型唇裂

E.單側(cè)隱性唇裂

【正確答案】B

【答案解析】單側(cè)不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）；單側(cè)完全性唇裂（整個(gè)上唇至鼻底完全裂開）；Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開；隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

13.某患者，男，35歲，右側(cè)腮腺區(qū)腫物，行右側(cè)腮腺淺葉+腫物切除術(shù)+面神經(jīng)解剖術(shù)術(shù)中結(jié)扎腮腺導(dǎo)管，選擇最佳的包扎方法是

A.卷帶

B.四頭帶

C.三角巾

D.環(huán)繞法

E.單眼交叉繃帶

【正確答案】D

【答案解析】腮腺區(qū)常用的包扎方法：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法。

14.患者，男，18歲，上唇部腫脹明顯，上唇部皮膚出現(xiàn)錐形隆起小硬結(jié)，隨即硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿頭，自覺局部發(fā)癢、燒灼感及跳痛，其局部治療的方法正確的是

A.擠壓膿頭

B.局部熱敷

C.挑破膿頭

D.2%碘酊涂擦局部

E.硝酸銀燒灼

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)題干患者可能為唇部癤，局部治療宜保守，避免損傷，嚴(yán)禁擠壓、挑刺、熱敷或用苯酚、硝酸銀燒灼，以防感染擴(kuò)散。唇癰還應(yīng)限制唇部活動(dòng)。癤初起時(shí)可用2%碘酊涂擦局部，每日1次，保持局部清潔。

15.女，9個(gè)月。醫(yī)院醫(yī)生檢查后，診斷為左上唇Ⅱ度唇裂，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)符合此診斷

A.僅紅唇部分的裂開

B.上唇部分裂開，但鼻底尚完整

C.整個(gè)上唇至鼻底完全裂開

D.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層未能聯(lián)合

E.皮膚和黏膜無裂開，下方的肌層錯(cuò)位聯(lián)合

【正確答案】B

【答案解析】單側(cè)唇裂：Ⅰ度唇裂：僅限于紅唇部分的裂開。Ⅱ度唇裂：上唇部分裂開，但鼻底尚完整。Ⅲ度唇裂：整個(gè)上唇至鼻底完全裂開。臨床上還可見到隱性唇裂，即皮膚和黏膜無裂開，但其下方的肌層未能聯(lián)合或錯(cuò)位聯(lián)合，致患側(cè)出現(xiàn)淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。

16.患者，男，45歲。左側(cè)下頜第二磨牙殘根拔除，在局麻藥注射時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難，診斷為暈厥，應(yīng)采取的措施是

A.應(yīng)立即停止注射

B.放平椅位，置患者于頭低位

C.松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢

D.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸

E.以上均是

【正確答案】E

【答案解析】暈厥防治原則：做好術(shù)前檢查及思想工作，消除緊張情緒，避免在空腹時(shí)進(jìn)行手術(shù)。一旦發(fā)生暈厥，應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位；松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；針刺人中穴；氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液等。

17.患者，男，45歲。左上后牙拔牙后第3天，麻藥注射區(qū)局部紅腫，皮膚發(fā)熱，觸痛明顯，有輕度的張口受限，暫無全身癥狀。引起疼痛的原因是

A.注射針尖粗鈍及有倒鉤

B.反復(fù)穿刺穿破血管

C.局部或麻藥消毒不嚴(yán)，引起感染

D.注射針混有酒精的溶液

E.注射不準(zhǔn)確，麻醉藥注入咬肌內(nèi)

【正確答案】C

【答案解析】注射針被污染，局部或麻藥消毒不嚴(yán)，或注射針穿過感染灶，均可將感染帶入深層組織，引起顳下、翼下頜間隙、咽旁間隙或口底間隙等感染。少數(shù)情況下還可能經(jīng)血循環(huán)造成嚴(yán)重的全身感染，局部紅、腫、熱、痛明顯，甚至有開口受限或吞咽困難及全身癥狀。

18.患者，男，25歲。4小時(shí)前被刀砍，傷及鼻和上唇，致上唇部分軟組織完全離斷，離體組織完好，患者目前應(yīng)該在多久內(nèi)到達(dá)醫(yī)院就診，盡量設(shè)法縫回原處

A.2h

B.3h

C.4h

D.5h

E.6h

【正確答案】A

【答案解析】唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷：唇、舌、耳、鼻及眼瞼的斷裂傷，如離體組織尚完整，傷后時(shí)間不超過6小時(shí)，應(yīng)盡量設(shè)法縫回原處?；颊咴?小時(shí)前已經(jīng)被刀砍，應(yīng)在2個(gè)小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行就診。

19.中年男性，35歲，在酒后駕駛導(dǎo)致交通追尾事故，引起左側(cè)面部的大出血，以下可以使用的急救措施是

A.抬起下頜，保持呼吸道暢通

B.環(huán)甲膜穿刺

C.指壓法，壓迫左側(cè)頸總動(dòng)脈止血

D.氣管插管

E.氣管切開

【正確答案】C

【答案解析】指壓法：用手指壓迫動(dòng)脈經(jīng)過骨骼表面的部位，達(dá)到止血目的，如頭頸部大出血可壓迫一側(cè)頸總動(dòng)脈。其他均為針對(duì)氣管通氣所進(jìn)行的措施。

20.女，6個(gè)月。出生后即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上唇裂開。表現(xiàn)為雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開。診斷為

A.單側(cè)唇裂

B.雙側(cè)不完全性唇裂

C.合并其他面裂

D.合并雙側(cè)牙槽突裂

E.雙側(cè)完全性唇裂

【正確答案】E

【答案解析】雙側(cè)不完全性唇裂（雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底）；雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）；雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）。

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