2020-08-09 08:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020口腔助理醫(yī)師考試筆試臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“2020口腔助理第2單元A2型題?？佳菥殻ㄋ模本唧w內(nèi)容如下：

31.患者，右上45缺失，其余牙體健康，期望行固定義齒修復(fù)，咀嚼效率高。醫(yī)師應(yīng)告知其弊端

A.自潔性很差

B.口腔異物感小

C.承受咬合力大

D.不能自行摘戴義齒

E.需要切割牙體組織

【正確答案】E

【答案解析】需要對基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。

32.某患者，女。上頜雙側(cè)4567游離缺失，屬于Kennedy第一類，修復(fù)時(shí)應(yīng)制取

A.功能性印模

B.解剖式印模

C.無壓力印模

D.非解剖式印模

E.半解剖式印模

【正確答案】A

【答案解析】功能性印模：功能性印模是在取得牙列的解剖外形的同時(shí)，取得缺牙區(qū)黏膜在功能性壓力作用下外形的印模，又稱壓力印模。對于存在游離端的Kennedy第一類、第二類和缺失牙較多的Kennedy第四類牙列缺損，可摘局部義齒為基牙和黏膜混合支持。

33.患者，男，左上6缺失，一月前行左上567固定橋修復(fù)，現(xiàn)左上57牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血，檢查固位體邊緣不密合。主要原因是

A.牙周炎

B.接觸點(diǎn)不正確

C.菌斑附著

D.齦組織受壓

E.粘接劑未去凈

【正確答案】C

【答案解析】固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)少量出血。菌斑附著：固位體邊緣不密合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

34.患者男，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，佩戴感覺惡心，唾液增多，主要的原因是

A.基托后緣伸展過多

B.頰部軟組織向內(nèi)凹陷

C.基托與基牙不密貼

D.卡環(huán)與基牙不貼合

E.基托伸展不足

【正確答案】A

【答案解析】惡心和唾液增多：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過多、過厚，或基托邊緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺降低，只要堅(jiān)持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。

35.患者女，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，固位不良?？ōh(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，而是抵住鄰牙。將發(fā)生

A.上下動

B.脫落

C.彈跳

D.擺動

E.翹動

【正確答案】C

【答案解析】彈跳：卡環(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，而是抵住鄰牙，咬合時(shí)基托與黏膜貼合，開口時(shí)卡環(huán)的彈力使基托又離開黏膜。只要修改卡環(huán)臂即可糾正。

36.患者，男，35歲。右下第二磨牙缺失，右下第一磨牙牙齒條件較好。右下第三磨牙存在且牙冠正常，與上頜有咬合關(guān)系。最佳設(shè)計(jì)為

A.8|為基牙的單端固定橋

B.6|為基牙的單端固定橋

C.以右下68為基牙固定義齒修復(fù)

D.65|為基牙的單端固定橋

E.865|為基牙的雙端固定橋

【正確答案】C

【答案解析】7|缺失：如果8|存在且牙冠正常，可設(shè)計(jì)86|為基牙的雙端固定橋。

37.患者，女，29歲。右下第二前磨牙殘根，要求固定修復(fù)。檢查見右下第二前磨牙，叩痛（-），已完成根管治療，恰填。擬行烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)，在備牙過程中下列不正確的做法是

A.牙體各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm

B.各軸壁無倒凹，（牙合）方聚合度2°——5°

C.牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面

D.舌側(cè)金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm

E.瓷層形成刃邊狀

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)避免瓷層形成刃邊狀，而且瓷層應(yīng)形成一定的厚度。

38.患者，男，22歲。1年前因踢球不慎外傷，導(dǎo)致上前牙牙體缺損?？谇粰z查：左上中切牙遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。該患者最佳修復(fù)的類型是

A.嵌體修復(fù)

B.貼面修復(fù)

C.鑄造樁核+樹脂牙冠

D.成品樁+樹脂核+烤瓷冠

E.鑄造樁核+烤瓷冠

【正確答案】D

【答案解析】金屬作為光學(xué)上的黑體，其完全阻射作用也使得對前牙烤瓷冠的半透明性有較高要求時(shí)，便不能使用金屬內(nèi)冠與金屬樁核，故答案選擇成品樁（纖維樁）+樹脂核+烤瓷冠。

39.患者，女，35歲。右上第一前磨牙全冠粘固后發(fā)生齦炎，下列其可能的原因，除了

A.固位體邊緣過長

B.固位體與鄰牙接觸點(diǎn)位置恢復(fù)不正確

C.軸壁凸度不良

D.牙間隙內(nèi)的多余粘固劑沒去凈

E.咬合早接觸

【正確答案】E

【答案解析】全冠粘固后發(fā)生齦緣炎的原因有：修復(fù)體軸壁突度不良，冠邊緣過長、邊緣拋光不良、懸突，試冠、戴冠時(shí)對牙齦損傷等，與咬合早接觸無關(guān)。

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