2020年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試模擬測(cè)試題及解析（五）

2020-08-05 15:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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41.關(guān)于牙外傷的治療方案，正確的是

A.全脫位再植牙齒需固定4周，2周內(nèi)做牙髓治療

B.完全脫位牙在4小時(shí)后進(jìn)行再植，可避免牙吸收

C.冠根折的牙應(yīng)及早牽引，防止固連的發(fā)生

D.嵌入的恒牙有可能自行再萌出，無(wú)需牽引

E.若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療術(shù)

【正確答案】E

【答案解析】部分脫位牙應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療術(shù)。

嵌入性的脫位牙在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)，對(duì)嵌入性脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此，對(duì)癥處理，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法，一般在半年內(nèi)患牙能萌出到原來(lái)的位置。

完全脫位牙在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙的可避免發(fā)生牙根吸收。如牙齒已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來(lái)水沖洗牙齒，然后放入原位。如果不能即刻復(fù)位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來(lái)水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

42.下列哪一項(xiàng)不屬于慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)

A.叩診多有不適感

B.有過(guò)自發(fā)痛病史

C.不定時(shí)的自發(fā)痛

D.熱測(cè)引起遲緩?fù)?/p>

E.洞內(nèi)探及穿髓孔

【正確答案】E

【答案解析】慢性閉鎖性牙髓炎無(wú)明顯自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，常有劇烈自發(fā)痛病史和冷熱刺激痛病史，探診多可探及深齲洞等牙體硬組織疾患，叩診多有輕度叩痛或叩診不適，慢性閉鎖性牙髓炎常探及深齲洞，一般探針不可探及穿髓孔。

43.牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是

A.體液學(xué)說(shuō)

B.化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)

C.活體學(xué)說(shuō)

D.流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)

E.蛋白溶解學(xué)說(shuō)

【正確答案】D

【答案解析】牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前有以下三種假說(shuō)：神經(jīng)學(xué)說(shuō)、牙本質(zhì)細(xì)胞傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)、流體動(dòng)力學(xué)理論。目前，較多學(xué)者應(yīng)用流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)來(lái)解釋牙本質(zhì)過(guò)敏癥的疼痛現(xiàn)象。有關(guān)牙本質(zhì)痛覺(jué)的感受和傳遞機(jī)制可能有多種機(jī)制在發(fā)揮作用。

44.牙周基礎(chǔ)治療不包括下列哪一項(xiàng)內(nèi)容

A.齦上潔治術(shù)

B.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

C.齦下刮治術(shù)

D.牙齦切除術(shù)

E.牙菌斑的控制

【正確答案】D

【答案解析】牙齦切除術(shù)屬于牙周手術(shù)，是在牙周基礎(chǔ)治療之后針對(duì)還存在深牙周袋的牙齦進(jìn)行的手術(shù)，不屬于牙周基礎(chǔ)治療，而牙周基礎(chǔ)治療內(nèi)容包括菌斑控制、潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

45.有關(guān)牙周袋的概念，錯(cuò)誤的是

A.齦溝加深而形成牙周袋

B.牙周袋包括假性牙周袋和真性牙周袋

C.真性牙周袋是指≥6mm的牙周袋

D.假性牙周袋是因牙齦腫脹或增生所致

E.臨床上的牙周袋包含齦緣向冠方遷移和溝底向根方延伸兩種情況

【正確答案】C

【答案解析】患牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分（即原來(lái)的齦溝底處）與牙面分離，使齦溝加深而形成牙周袋，這是真性牙周袋。臨床上牙周袋的形成常包含齦緣向冠方移動(dòng)和溝底向根方延伸這兩個(gè)方面變化所造成的。

46.從感染部位區(qū)別牙周膿腫與牙槽膿腫，牙周膿腫多來(lái)自

A.醫(yī)源性感染

B.根尖周病變

C.牙周袋

D.牙髓病

E.外傷性感染

【正確答案】C

【答案解析】牙槽膿腫的感染來(lái)源一般為感染的根管，牙周膿腫感染多來(lái)自牙周袋。

47.廣泛型侵襲性牙周炎的發(fā)病特點(diǎn)，哪一項(xiàng)不正確

A.通常發(fā)生于30歲以下者，也可見(jiàn)于大齡青年

B.廣泛的鄰面附著喪失

C.明顯陣發(fā)性的快速附著喪失和牙槽骨破壞

D.在活動(dòng)期，牙齦表面炎癥卻不明顯

E.菌斑的沉積量因人而異

【正確答案】D

【答案解析】廣泛型侵襲性牙周炎在活動(dòng)期，牙齦有明顯的炎癥，呈鮮紅色，并可伴有齦緣區(qū)肉芽性增殖，易出血，可有溢膿。但有些病例雖有深牙周袋，牙齦表面炎癥卻不明顯，可能處于靜止期。其他均為廣泛型侵襲性牙周炎的臨床表現(xiàn)。

48.年輕恒牙與成熟恒牙牙體硬組織特點(diǎn)相比，除外的是

A.牙體硬度差

B.彈性較高

C.抗壓力較低

D.抗齲能力較低

E.牙本質(zhì)小管比較粗大

【正確答案】B

【答案解析】年輕恒牙牙體硬組織硬度比成熟恒牙差，彈性、抗壓力等較低。牙本質(zhì)小管粗大，牙本質(zhì)小管內(nèi)液體成分多，髓腔接近牙表面，牙髓易受侵。牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，萌出暴露于唾液2年后才能進(jìn)一步礦化，所以牙齒萌出2年內(nèi)易患齲。

49.乳牙慢性牙槽膿腫常見(jiàn)的排膿途徑

A.齲洞

B.齦溝

C.唇側(cè)牙齦

D.舌側(cè)牙齦

E.根分叉處

【正確答案】B

【答案解析】乳牙根尖周膜寬，纖維組織疏松，如乳牙根尖周炎癥易從牙周膜擴(kuò)散，經(jīng)齦溝袋排膿。所以B正確。

50.當(dāng)?shù)诙?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙破壞嚴(yán)重不能充填時(shí)，采取預(yù)成冠法保留牙根，主要理由是

A.保持乳牙列完整性

B.維護(hù)第二乳磨牙功能

C.操作簡(jiǎn)便

D.既簡(jiǎn)便又可防止第一恒磨牙向近中移位

E.防止牙槽骨萎縮

【正確答案】D

【答案解析】當(dāng)?shù)诙?a href="http://www.bhshhw.cn/jibing/moya/" target="_blank" title="磨牙" class="hotLink">磨牙破壞嚴(yán)重不能充填時(shí)，采用預(yù)成冠法保留牙根，既簡(jiǎn)便又可防止第一恒磨牙向近中移位。

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