關(guān)于“2020口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試模擬題第2單元（A3A4型）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家有效鞏固考點(diǎn)有所幫助！

三、A3A4

1.患者，女，35歲，自幼膽小怕痛。檢查見左上后牙殘根，根尖有一瘺管，擠壓無膿，擬定局麻下拔除殘根，麻醉順利，10分鐘后試麻醉效果良好，開始操作，術(shù)中患者覺疼痛但可耐受，其后自訴頭暈、胸悶、心慌、惡心。檢查患者面色蒼白，四肢厥冷而無力，脈快而弱，而后意識(shí)喪失。

1）根據(jù)上述癥狀患者出現(xiàn)的癥狀是

A.麻藥中毒

B.過敏反應(yīng)

C.癔病發(fā)作

D.暈厥

E.腎上腺素反應(yīng)

【正確答案】D

【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn)：頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難；重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。

2）造成上述癥狀的病因中，除外的是

A.過敏體質(zhì)

B.疼痛

C.恐懼

D.體位不良

E.饑餓

【正確答案】A

【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失。通常是由于一時(shí)性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。

2.患者，男，30歲。因車禍外傷發(fā)生LefortⅢ型骨折。

1）下列哪一項(xiàng)不是患者應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A.可形成顱面分離

B.骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突

C.可出現(xiàn)面中部凹陷

D.會(huì)出現(xiàn)下唇麻木

E.可出現(xiàn)面中部變長

【正確答案】D

【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶部，經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分離，常使面中部凹陷、變長。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷，出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。

2）LeFortⅢ型骨折又稱

A.上頜骨水平骨折

B.上頜骨中位骨折

C.上頜骨低位骨折

D.上頜骨錐形骨折

E.顴弓上骨折

【正確答案】E

【答案解析】LeFortⅢ型骨折：又稱上頜骨高位骨折或顴弓上骨折。

3.患兒，7個(gè)月，左側(cè)紅唇至鼻底完全裂開，右側(cè)紅唇至鼻底完全裂開。

1）對(duì)該患者的診斷分類屬于

A.雙側(cè)完全性唇裂

B.雙側(cè)混合性唇裂

C.Ⅱ°唇裂

D.不完全性雙側(cè)唇裂

E.單純性唇裂

【正確答案】A

【答案解析】雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）。

2）該患兒最佳的修復(fù)時(shí)間是

A.3——6個(gè)月

B.6——12個(gè)月

C.12——18個(gè)月

D.9——12歲

E.12——15個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】唇裂修復(fù)時(shí)間：單側(cè)3——6個(gè)月；雙側(cè)6——12個(gè)月。

4.患者男，55歲。下唇部破潰疼痛就診。自述嗜愛抽雪茄，唇部開始為結(jié)痂的腫塊，無其他明顯癥狀，近期疼痛加劇。檢查見下唇唇紅緣處黏膜增厚，周圍呈現(xiàn)火山口樣潰瘍，腫物向周圍皮膚黏膜擴(kuò)散。可觸及下頜下及頦下淋巴結(jié)腫大。

1）最可能的診斷為

A.唇部癤癰

B.唇部念珠菌病

C.肉芽腫性唇炎

D.唇癌

E.唇皰疹

【正確答案】D

【答案解析】唇癌多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長較慢，一般無自覺癥狀，以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴(kuò)散，同時(shí)向深部肌組織浸潤。下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2）最佳治療方案為

A.放射治療

B.藥物治療

C.激光治療

D.低溫治療

E.外科手術(shù)治療

【正確答案】E

【答案解析】唇癌早期病例無論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療，均有良好的療效；但對(duì)晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。題干中“觸及淋巴結(jié)腫大”，說明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以考慮為晚期唇癌，最佳方案為外科手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)行頸淋巴清掃術(shù)。

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