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五、A3A4

1.患者，男性，39歲，主訴：刷牙出血2年，伴冷、熱刺激酸痛，無自發(fā)痛，后牙咬合無力。檢查：牙石指數(shù)為3，牙齦充血腫脹，上、下磨牙牙周袋4——5mm，牙松動Ⅰ度。

1）最可能的診斷應(yīng)為

A.慢性牙齦炎

B.慢性牙周炎

C.局限型侵襲性牙周炎

D.牙周膿腫

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】B

【答案解析】牙周袋形成，附著喪失，且主要侵犯區(qū)域?yàn)樯舷骂M磨牙區(qū)，符合慢性牙周炎典型臨床表現(xiàn)。因無膿腫、未提示切牙波及情況，難以確診是否為廣泛型侵襲性牙周炎。

2）X線片檢查其牙槽骨的破壞多為

A.垂直型吸收

B.弧形吸收

C.水平型骨吸收

D.角形吸收

E.反波浪形吸收

【正確答案】C

【答案解析】慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收多為水平型吸收。

3）其治療原則應(yīng)為

A.藥物治療為主

B.全身治療為主

C.牙周手術(shù)為主

D.調(diào)整機(jī)體防御功能為主

E.局部治療為主

【正確答案】E

【答案解析】慢性牙周炎應(yīng)以局部治療為主，控制菌斑，去除局部及全身因素刺激，控制疾病發(fā)展。

4）長期保持其治療療效的關(guān)鍵步驟是

A.全身藥物抗感染治療

B.牙周手術(shù)治療

C.正畸治療

D.修復(fù)治療

E.定期的復(fù)查治療

【正確答案】E

【答案解析】對于慢性牙周炎患者治療效果最關(guān)鍵的是定期復(fù)查監(jiān)控口腔衛(wèi)生情況，去除牙周疾病誘發(fā)因素。

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