醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師21-30題（模擬題第2單元A2型）”，具體題目及解析分享如下，希望對大家復(fù)習(xí)備考口腔助理醫(yī)師筆試有幫助！

21.患者，男，左上6缺失，一月前行左上567固定橋修復(fù)，現(xiàn)左上57牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血，檢查固位體邊緣不密合。主要原因是

A.牙周炎

B.接觸點(diǎn)不正確

C.菌斑附著

D.齦組織受壓

E.粘接劑未去凈

【正確答案】C

【答案解析】固定橋粘固后引起的牙齦充血水腫，患者刷牙、咀嚼食物時出現(xiàn)少量出血。菌斑附著：固位體邊緣不密合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

22.患者女，可摘局部義齒修復(fù)半年，現(xiàn)因疼痛來院就診?；颊咧髟V義齒不戴后就能緩解或消失，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力過大

C.牙周疾病

D.咬合過高

E.基牙的磨除過多

【正確答案】B

【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛，也可能是義齒的設(shè)計或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛，則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，通常可能因基牙受力過大而導(dǎo)致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對基牙產(chǎn)生扭力。

23.患者，后牙游離缺失十余年，頰部軟組織向內(nèi)凹陷。行可摘局部義齒修復(fù)后，咬頰黏膜。處理中正確的是

A.應(yīng)減小后牙覆蓋

B.加厚基托推開頰肌

C.升高下頜平面

D.磨除下頜人工牙的舌面

E.重新排列后牙

【正確答案】B

【答案解析】咬頰黏膜、咬舌：由于上頜后牙的覆蓋過小或缺牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹陷，天然牙牙尖銳利都會造成咬頰黏膜，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過銳的牙尖，加厚基托推開頰肌。咬舌多因下頜后牙排列偏向舌側(cè)或因平面過低造成，可適當(dāng)升高下頜平面，磨除下頜人工牙的舌面或重新排列后牙。

24.男，28歲。因外傷致上頜54|缺失，如果3|的牙冠條件好，行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于

A.雙端固定橋

B.粘接固定橋

C.單端固定橋

D.復(fù)合固定橋

E.特殊固定橋

【正確答案】A

【答案解析】上頜54|缺失：如果3|的牙冠條件好，可設(shè)計以63|為基牙的雙端固定橋。

25.男，28歲。因外傷致上頜2|缺失，上頜2|的缺牙間隙小，患者的（牙合）力較小，上頜3|的冠根長大，行固定義齒修復(fù)，其修復(fù)體屬于

A.雙端固定橋

B.粘接固定橋

C.單端固定橋

D.復(fù)合固定橋

E.特殊固定橋

【正確答案】C

【答案解析】上頜2|缺失：可設(shè)計以31|為基牙的雙端固定橋。如果2|的缺牙間隙小，患者的（牙合）力較小，3|的冠根長大，可設(shè)計以3|為基牙的單端固定橋，但應(yīng)注意調(diào)整咬合。

26.患者男，60歲。下頜雙側(cè)游離缺失，基牙及牙槽嵴條件均不理想，為減小支持組織的負(fù)擔(dān)，設(shè)計時以下哪些措施不宜采用

A.減少人工牙數(shù)目

B.減小人工牙的頰舌徑

C.減小人工牙的近遠(yuǎn)中徑

D.選擇牙尖斜度稍小的人工牙

E.縮小基托面積

【正確答案】E

【答案解析】當(dāng)游離端缺失，基牙和牙槽嵴條件均不理想時，應(yīng)采取保護(hù)支持組織的措施，即減小（牙合）力措施。減小（牙合）力措施包括人工牙減數(shù)、減徑、降低牙尖斜度、擴(kuò)大基托面積等。

27.患者，女，35歲。左上頜第一前磨牙根充完善，鄰（牙合）面銀汞充填物反復(fù)脫落，最佳修復(fù)設(shè)計方案是

A.塑料全冠

B.貴金屬全冠

C.樁核+金屬烤瓷冠

D.樹脂鄰（牙合）嵌體

E.貴金屬鄰（牙合）嵌體

【正確答案】C

【答案解析】患牙牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良，已做完根充，適合做樁核+烤瓷熔附金屬全冠。

28.患者，男，35歲。右下第一磨牙齲齒缺損，充填物反復(fù)脫落，叩（-），遠(yuǎn)中鄰（牙合）面大面積齲，部分銀汞充填材料脫落。患者咬合緊，最佳修復(fù)方法是

A.鑄造全冠

B.嵌體

C.成品樁+銀汞充填

D.成品樁+樹脂充填

E.鑄造柱+樹脂充填

【正確答案】A

【答案解析】鑄造全冠適用于后牙存在嚴(yán)重缺損，固位形，抗力形較差者。

29.25,26缺失，缺牙區(qū)及兩側(cè)基牙情況良好，咬合正常，設(shè)計固定橋的基牙最好是

A.24,27

B.23,24

C.27,28

D.23,24,27,28

E.23,24,27

【正確答案】E

【答案解析】根據(jù)固定義齒基牙牙周膜面積的總和應(yīng)大于缺失牙牙周膜面積的總和，左上56缺失，通常可設(shè)計以左上347為基牙的雙端固定橋。

30.患者，女，72歲。全口義齒修復(fù)后自述咀嚼無力。檢查見：息止（牙合）間隙5mm，唇紅部顯窄，口角下垂，鼻唇溝變深。該義齒存在的問題為

A.正中關(guān)系不正確

B.垂直距離恢復(fù)得過大

C.垂直距離恢復(fù)得過小

D.咬合不平衡

E.基托變形

【正確答案】C

【答案解析】正常息止（牙合）間隙的距離為2——3mm左右，若義齒修復(fù)后息止（牙合）間隙過大，則說明垂直距離恢復(fù)過小。

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