如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)直線上升，對(duì)取證十分有利。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔助理醫(yī)師章節(jié)重點(diǎn)試題解析：急性牙周膿腫和慢性牙周膿腫”，詳細(xì)資料分享如下，希望對(duì)正在備戰(zhàn)2020口腔助理醫(yī)師的考生提供幫助！

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

牙周膿腫并非獨(dú)立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現(xiàn)深牙周袋后的一個(gè)較常見的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周結(jié)締組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可有慢性牙周膿腫。

【進(jìn)階攻略】牙周膿腫鑒別診斷為考試常見出題點(diǎn)。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.牙周膿腫病因不包括

A.膿性滲出物不能順利引流

B.機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，年輕患者多發(fā)

C.牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂

D.深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展

E.潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織

二、A2型選擇題

1.男性，成年人，46、36、37頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，袋超過5mm，無(wú)齲，最可能的診斷是

A.齦乳頭炎

B.急性多發(fā)性齦膿腫

C.侵襲性牙周炎

D.牙周膿腫

E.慢性牙周炎

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。牙周膿腫病因：

①深牙周袋內(nèi)壁的化膿性炎癥向深部結(jié)締組織擴(kuò)展，而膿液不能向袋內(nèi)排出時(shí)，即形成袋壁軟組織內(nèi)的膿腫。

②迂回曲折的、涉及多個(gè)牙面的復(fù)雜型深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區(qū)時(shí)。

③潔治或刮治時(shí)，動(dòng)作粗暴，將牙石碎片推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。

④深牙周袋的刮治術(shù)不徹底，袋口雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，且得不到引流。

⑤有牙周炎的患牙（或無(wú)牙周袋的牙齒）遭受創(chuàng)傷，或牙髓治療時(shí)根管及髓室底側(cè)穿、牙根縱裂等，有時(shí)也可引起牙周膿腫。

⑥機(jī)體抵抗力下降或有嚴(yán)重全身疾患，如糖尿病等，易發(fā)生牙周膿腫。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。結(jié)合題干此病例表現(xiàn)符合牙周膿腫的表現(xiàn)，因有明顯牙齒松動(dòng)，可排除急性多發(fā)性齦膿腫，并可排除齦乳頭炎，因此最可能的就是牙周膿腫。

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