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口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:無牙頜的解剖標志和功能分區(qū)

關(guān)于“口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:無牙頜的解剖標志和功能分區(qū)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下,希望對大家備考2020口腔助理醫(yī)師考試有所幫助。
【口腔修復(fù)學(xué)】無牙頜的解剖標志和功能分區(qū)
上無牙頜的解剖標志
(1)上唇系帶:上唇系帶位于口腔前庭內(nèi)相當于原上頜中切牙近中交界線的延長線上,是從牙槽嵴唇側(cè)黏膜至上唇黏膜之間的黏膜皺襞,內(nèi)有結(jié)締組織纖維連接口輪匝肌和頜骨,可隨上唇運動而移動。通常只有一條,呈扇形或線形。全口義齒的唇側(cè)基托不能妨礙唇系帶的活動,應(yīng)在此區(qū)形成相應(yīng)的切跡。
(2)上頰系帶:上頰系帶位于上頜兩側(cè)前磨牙牙槽嵴的頰側(cè),內(nèi)有纖維分別與口輪匝肌和頰肌相連,從牙槽嵴向側(cè)后方,呈扇形,有時為一條,有時為兩條,甚至更多。頰系帶將口腔前庭分為兩部分,唇頰系帶之間的部分為唇側(cè)前庭或稱前弓區(qū),頰系帶的后方為頰側(cè)前庭或稱后弓區(qū)。
(3)顴突:顴突位于頰系帶的遠中,相當于左右第一磨牙頰側(cè)根方的骨性突起,為上頜骨顴突的根部,牙槽嵴吸收越多,顴突越明顯。其表面覆蓋黏膜較薄,義齒基托容易在此處造成壓痛。
(4)上頜結(jié)節(jié):上頜結(jié)節(jié)為上頜牙槽嵴兩側(cè)遠中端的圓形骨突,上頜總義齒的基托應(yīng)覆蓋整個上頜結(jié)節(jié)。
(5)切牙乳突:切牙乳突位于上頜腭中縫的前端,上中切牙的腭側(cè),為一卵圓形的軟組織突起。
(6)腭皺:腭皺位于上頜硬腭前部腭中縫的兩側(cè),為致密的纖維結(jié)締組織呈不規(guī)則的波浪形隆起的橫嵴,有輔助發(fā)音的作用。
(7)腭隆突:20%左右患者硬腭中部的腭中縫處骨質(zhì)隆起稱腭隆突或上頜隆突,表面覆蓋黏膜較薄,故此處又稱硬區(qū)。
(8)腭小凹:腭小凹為位于軟硬腭結(jié)合處稍后方中線的兩側(cè),左右各一個的黏膜表面陷窩,內(nèi)有黏液腺導(dǎo)管的開口。上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。
(9)顫動線:當患者發(fā)“啊”音時,軟腭發(fā)生顫動,顫動線是用來標記軟腭可動部分前緣的一條假想線,又稱“啊”線,從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對側(cè)的翼上頜切跡。
(10)翼上頜切跡:翼上頜切跡位于上頜結(jié)節(jié)后方,為蝶骨翼突與上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙,表面覆蓋黏膜凹陷成切跡狀,是頰側(cè)前庭的后緣,也是上頜總義齒兩側(cè)后緣的界限,又稱翼突切跡。
(11)翼下頜韌帶:翼下頜韌帶上端起始于蝶骨翼突,下端止于下頜磨牙后墊后緣內(nèi)側(cè)。當大張口時,翼下頜韌帶繃緊,其上端在翼上頜切跡內(nèi)側(cè)呈隆起的黏膜皺襞。上頜義齒后緣在此處不宜過度伸展。
下無牙頜的解剖標志
(1)下唇系帶:下唇系帶與上唇系帶相似,位置與之對應(yīng),比上唇系帶短小,可以有一條或多條。
(2)下頰系帶:下頰系帶與上頰系帶相似,為13條,向后外方向,活動度較大。
(3)頰棚區(qū):頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū),由近中的頰系帶、遠中的磨牙后墊和遠中頰角區(qū)、外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴所圍成的區(qū)域。
(4)遠中頰角區(qū):遠中頰角區(qū)位于頰棚區(qū)的后方,磨牙后墊的頰側(cè),與咬肌前緣相對應(yīng)的部位。義齒基托在此處不能過多伸展,以免影響咬肌的運動,造成義齒松動。
(5)磨牙后墊:磨牙后墊位于下頜牙槽嵴遠端的黏膜軟墊,呈圓形或卵圓形,上皮無角化,黏膜下層為疏松的纖維結(jié)締組織,含有唾液腺。翼下頜韌帶止于磨牙后墊上緣的內(nèi)側(cè)。下頜總義齒基托后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊的1/2或全部。
(6)舌系帶:舌系帶位于口底前部中線處,連接舌腹與下頜骨的口底黏膜皺襞,呈扇形,活動度較大。下頜總義齒舌側(cè)基托邊緣在此部位應(yīng)形成切跡,以免影響舌的活動。
(7)舌下腺:舌下腺位于舌系帶兩側(cè),左右各一。舌下腺隨下頜舌骨肌的上升和下降,運動幅度較大,如果義齒基托在此處過度伸展,舌的運動很容易導(dǎo)致義齒的脫位。
(8)下頜隆突:一部分無牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突,其大小、形狀和數(shù)量的個體差異較大。

(9)下頜舌骨嵴:下頜舌骨嵴又稱內(nèi)斜嵴,位于下頜骨后部的內(nèi)側(cè),從第三磨牙斜向前下至前磨牙區(qū),由寬變窄。

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