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【口腔組織病理學(xué)】牙釉質(zhì)

釉質(zhì)是人體中最硬的組織，基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉柱是細(xì)長的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，呈放射狀，貫穿釉質(zhì)全層，達(dá)到牙的表面。在窩溝處，釉柱由釉質(zhì)牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，近表面1/3較直，稱為直釉；而近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處的內(nèi)2/3彎曲，在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯，稱為絞釉，絞釉的排列方式可增強釉質(zhì)對抗剪切力的強度，咀嚼時不易被劈裂。無釉柱釉質(zhì)位于釉質(zhì)最內(nèi)層，觀察不到釉柱結(jié)構(gòu)，晶體相互平行排列，稱無釉柱釉質(zhì)。當(dāng)釉柱的橫斷面與釉柱長軸呈直角磨切時則形態(tài)呈球拍樣。

釉質(zhì)中含有機(jī)物較多的部位：

（1）釉質(zhì)牙本質(zhì)界：釉質(zhì)和牙本質(zhì)相交不是一條直線，而是由許多小弧形相連而成。小弧形的凹面位于牙本質(zhì)，凹陷處是釉質(zhì)的圓形突起所在。此種連接增大了釉質(zhì)與牙本質(zhì)的接觸面，有利于兩種組織間更牢固地結(jié)合。

（2）釉梭：釉梭在牙尖部較多見，呈紡錘狀，穿過釉質(zhì)牙本質(zhì)界包埋在釉質(zhì)中，它是成牙本質(zhì)細(xì)胞的胞質(zhì)突起的末端膨大。

（3）釉叢：釉叢起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界向牙表面方向散開，其高度約等于釉質(zhì)厚度的1/3，呈草叢狀。

（4）釉板：釉板是一薄的板狀結(jié)構(gòu)，與牙的長軸平行，垂直于牙面，有的停止在釉質(zhì)內(nèi)，有的達(dá)釉質(zhì)牙本質(zhì)界，有的甚至達(dá)到牙本質(zhì)內(nèi)，在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。釉板內(nèi)含有較多的有機(jī)物，可為齲病病原菌侵入的途徑。

（5）釉質(zhì)生長線：光鏡下釉柱縱斷面可見有規(guī)律的橫紋。在低倍鏡下觀察釉質(zhì)磨片中的生長線（芮氏線）時，為深褐色。當(dāng)生長線達(dá)到牙表面時即為牙面平行線，在發(fā)育不良的牙上更為明顯。在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可見一條明顯的間歇線，稱為新生線。

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