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【衛(wèi)生法規(guī)】處方管理的一般規(guī)定

處方書寫規(guī)則

1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（書寫清楚）

2.每張?zhí)幏较抻?名患者的用藥。（使用人數(shù)）

3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。（涂改須知）

4.藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；（中英書寫）

醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；（嚴禁自編）

書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫；（中英拉縮）

但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（嬰幼兒）

6.西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。（“中西合璧”）

7.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（處方藥種）

8.中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；

對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。（中藥飲片）

9.藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。（按量服用）

10.除特殊情況外，應當注明臨床診斷。（臨床診斷）

11.開具處方后的空白處畫一斜線以示處方完畢。（空白無遺）

12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。（簽章備案）

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