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口腔助理醫(yī)師復習資料:普魯卡因的藥理作用及臨床應用

2020-03-27 20:16 醫(yī)學教育網
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關于口腔助理醫(yī)師復習資料:普魯卡因的藥理作用及臨床應用,醫(yī)學教育網編輯整理相關內容如下,希望對大家復習口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《藥理學》相關內容有幫助。

普魯卡因(奴佛卡因,Procaine、 Novocaine、Planocaine) 普魯卡因為效短局麻藥,一般僅能維持45——60分鐘。pKa高,在生理pH范圍呈高離解狀態(tài),故其擴散和穿透力都較差。具有擴張血管作用,能從注射部位迅速吸收,而表面麻醉的效能差。由于小劑量對中樞神經表現(xiàn)為抑制狀態(tài),呈嗜睡和對痛覺遲鈍,所以可與靜脈全麻藥、吸入全麻藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,施行普魯卡因靜脈復合或靜脈復合全麻。它雖有奎尼丁樣抗心律失常作用,但因中樞神經系統(tǒng)毒性和生物轉化過快,而不適于作為抗心律失常藥。

普魯卡因經血漿膽堿酯酶水解產生的氨苯甲酸能削弱磺胺類藥物的藥效。它與琥珀膽堿作用于相同的酶,故普魯卡因與琥珀膽堿復合靜脈點滴時,可延長琥珀膽堿的肌松作用??鼓憠A酯酶藥可抑制普魯卡因的降解,從而增加普魯卡因的毒性。先天性血漿膽堿酯酶異常的病人,普魯卡因代謝也存在障礙。

正小寶圖片1

用法和劑量:0.25%——0.5%——1.0%普魯卡因溶液,適用于局部浸潤麻醉,其他神經阻滯則可用1.5%——2.0%溶液,一次注入量以lg為限。3%——5%溶液可用于蛛網膜下隙阻滯,一般劑量為150mg,不能再提高濃度,以免造成脊髓損害。在行局部浸潤或神經阻滯時可加入1:200 000——300 000腎上腺素。靜脈復合麻醉則可用1.0%——2.0%溶液。

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