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口腔助理醫(yī)師“年輕恒牙外傷”考點(diǎn)：牙齒折斷臨床表現(xiàn)和治療

牙齒移位（displacement）包括牙齒挫入、側(cè)向移位、部分脫出和牙齒全脫出。

牙齒全脫出（total extrusion）常見(jiàn)于單個(gè)年輕恒牙，上頜中切牙多發(fā)。牙齒全脫位時(shí)應(yīng)該立即進(jìn)行再植術(shù)。再植術(shù)的步驟有以下幾個(gè)方面：

（1）牙齒儲(chǔ)存：牙齒脫出后應(yīng)該妥善保存牙齒，盡快到醫(yī)院治療。儲(chǔ)存條件和儲(chǔ)存時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)于成功的愈合是非常重要的。生理鹽水較好，其他液體如血液、組織培養(yǎng)液、生奶和唾液也可作為儲(chǔ)存液。

（2）清潔患牙：應(yīng)用生理鹽水清洗患牙，切忌刮牙根面。

（3）清洗牙槽窩：應(yīng)用生理鹽水沖洗牙槽窩，去除異物及污物。

（4）植入患牙：用力要小，防止對(duì)牙髓和牙周膜的損傷。

（5）固定患牙：急診可采取縫線固定，以后制作全牙列 墊固定。全牙列 墊既可避免咬合創(chuàng)傷，又有一定生理動(dòng)度，有利于再植牙愈合。固定時(shí)間2——3周為宜。

（6）抗生素應(yīng)用：再植術(shù)后口服抗生素一周。

（7）牙髓治療：2周內(nèi)完成根管治療，藥物選用氫氧化鈣制劑。

（8）定期復(fù)查：一般1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查一次，半年內(nèi)每月復(fù)查一次。觀察牙根愈合情況。

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