乳牙齲的治療-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)

2020-03-20 20:15 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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乳牙齲病治療特點(diǎn)：

藥物治療：同恒牙齲病。

手術(shù)治療：

1.磨除法

乳前牙鄰面表淺齲壞無需充填修復(fù)時，可采用片切或磨除法去除病變組織，使齲齒停止發(fā)展。方法為用刃邊砂石或裂鉆對乳前牙鄰面打磨，去除齲壞組織，磨除后牙冠切端寬度縮小，鄰間隙呈八字形外展便于自潔。片切時把握好支點(diǎn)，注意勿損傷軟組織，只磨除齲壞組織，保留健康牙體組織。片切后的牙齒應(yīng)涂氟化物，防止齲齒復(fù)發(fā)醫(yī)——學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.充填術(shù)

乳牙充填術(shù)的基本方法雖與恒牙充填術(shù)相同，但乳牙充填有其特點(diǎn)：

（1）在一類洞制備時，當(dāng)給he面窩溝齲呈點(diǎn)狀分布，可制成單獨(dú)的窩洞，不必將窩洞連成一體。

（2）以去除齲壞組織為限，不必做過多的預(yù)防性擴(kuò)展。

（3）不必強(qiáng)調(diào)底平壁直，洞較深時可做凹底、以避開乳牙高突的髓角。

（4）在二類洞制備時，由于乳牙頸部縮窄明顯，可將軸壁做成與牙面一致的傾斜狀態(tài)，或呈多臺階狀，以保護(hù)髓角。

（5）如鄰面齲損較小，未破壞接觸點(diǎn)，可做無臺階的鄰頜洞。

（6）在三類洞制備時，如果鄰面齲損較大，為便于作，可將鳩尾做在唇面。

（7）由于乳牙咬合力不大，一般只做單層墊底，墊底材料常用氧化鋅丁香油水門汀。

（8）乳牙充填除用銀汞合金外，還常用玻璃離子體粘固粉，如用后者充填則可不做墊底。

3.冠修復(fù)法

當(dāng)乳牙缺損范圍大，無法充填修復(fù)時，可用人造牙冠修復(fù)。后牙多用金屬成品冠，前牙常用聚碳酸脂套冠。方法為：先去除齲壞牙體組織，再用鉆針或金剛砂片修整。選擇基本合適的成品冠，根據(jù)牙體情況進(jìn)行修整。然后用玻璃離子粘固劑或復(fù)合樹脂將冠與牙體粘固，最后調(diào)整咬合。

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