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復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

由于確切病因目前尚不明了，因而治療方法雖多，但療效均不理想。臨床上經(jīng)過局部治療結(jié)合全身治療可延長(zhǎng)其間歇期，縮短其發(fā)作期，但很難根治。

①局部治療

以消炎、止痛、促進(jìn)愈合為主要原則。

a.消炎類藥物。有藥膜，軟膏，含漱液，含片，散劑，超聲霧化劑。

b.止痛類藥物。0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液，在疼痛難忍和進(jìn)食前使用，先擦干潰瘍面，后用棉簽蘸取涂布于潰瘍處，有迅速麻醉止痛作用。1%普魯卡因或2%利多卡因液用于飯前漱口，有止痛作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

c.腐蝕性藥物。用具有腐蝕作用的藥液燒灼潰瘍能使蛋白凝固，形成假膜，促進(jìn)愈合。

d.局部封閉。對(duì)持久不愈或疼痛明顯的潰瘍，可于潰瘍部位黏膜下封閉注射。

e.理療。利用激光、微波等治療儀或口內(nèi)紫外燈照射，有減少滲出促進(jìn)愈合的作用。

②全身治療

以對(duì)因治療、減少?gòu)?fù)發(fā)、促進(jìn)愈合為主要原則。

a.腎上腺皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑。

Ⅰ。腎上腺皮質(zhì)激素類。長(zhǎng)期使用后應(yīng)注意停藥時(shí)要逐步減量，不可驟停，以免引起撤藥反應(yīng)。

Ⅱ。細(xì)胞毒類。使用前必須了解肝腎功能和血象。

b.免疫增強(qiáng)劑。主動(dòng)免疫制劑；被動(dòng)免疫制劑。

c.中醫(yī)藥。

Ⅰ°成藥：昆明山海棠片。

Ⅱ°辨證施治：根據(jù)四診八綱進(jìn)行辨證。脾胃伏火型宜清熱瀉火，涼血通便；心火上炎型宜清心降火，涼血利尿；肝郁蘊(yùn)熱型宜清肝瀉火，理氣涼血；陰虛火旺型宜滋陰清熱；脾虛濕困型宜健脾化濕；氣血兩虛型宜氣血雙補(bǔ)。

d.其他。針對(duì)系統(tǒng)性疾病、神經(jīng)精神癥狀、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等可用H2受體阻滯劑治療胃潰瘍；用谷維素、安神補(bǔ)心丸等穩(wěn)定情緒，減少失眠；用硫酸亞鐵、葉酸、復(fù)合維生素B、維生素C、富馬酸亞鐵、鋅制劑等補(bǔ)充維生素和微量元素等。

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