關(guān)于口腔助理醫(yī)師考試慢性盤狀紅斑狼瘡要點(diǎn)及試題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料如下，希望對(duì)大家掌握口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》相關(guān)考點(diǎn)有幫助。

紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種，分為慢性盤狀型、急性系統(tǒng)型和亞急性型。

慢性盤狀紅斑狼瘡皮膚和口腔粘膜病變?yōu)橹鳌?/p>

臨床表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑，當(dāng)揭去鱗屑時(shí)，可見擴(kuò)大的毛孔，在鱗屑的內(nèi)膜有棘刺狀的角質(zhì)栓；

口腔粘膜則為紅斑、糜爛、出血，在唇紅部可出血結(jié)痂，陳舊性病變有萎縮、角化并出現(xiàn)放射性條紋。

鏡下所見：

上皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；

棘層萎縮變??；

有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長(zhǎng)；

基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；

上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在，但有診斷意義。

口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶，稱為狼瘡帶，其出現(xiàn)具有重要意義。

【例題】慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化不包括

A.上皮表面角化，可見角質(zhì)栓塞

B.上皮基底細(xì)胞液化

C.上皮下血管擴(kuò)張，可見玻璃樣血栓

D.上皮下血管周有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.上皮下血管周圍有類纖維蛋白沉積

【正確答案】D

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化包括：上皮表面有過(guò)度角化，多為過(guò)度正角化。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；棘層萎縮變薄，有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長(zhǎng)；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽(yáng)性類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。

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