醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)：牙本質(zhì)的形成”相關(guān)資料分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》相關(guān)考點(diǎn)有所幫助。

牙本質(zhì)的形成過程分為以下四個(gè)階段：

1.鐘狀期后期，成釉器的內(nèi)釉上皮分化成熟，并且對(duì)牙乳頭發(fā)生誘導(dǎo)作用。與內(nèi)釉上皮基底膜接觸的牙乳頭細(xì)胞，分化為高柱狀的成牙本質(zhì)細(xì)胞。該細(xì)胞核位于細(xì)胞基底部，在細(xì)胞頂端細(xì)胞器增多，有發(fā)達(dá)的高爾基體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)與核糖體。這些結(jié)構(gòu)說明細(xì)胞具備合成蛋白質(zhì)的功能。

2.成牙本質(zhì)細(xì)胞分化之后，開始形成牙本質(zhì)的有機(jī)基質(zhì)。由成牙本質(zhì)細(xì)胞合成工型膠原分泌到牙乳頭的基質(zhì)中。最先分泌到細(xì)胞外的膠原纖維比較粗大，分布在基底膜下的基質(zhì)中，纖維與基底膜垂直。這些粗大的纖維與基質(zhì)共同形成最早的牙本質(zhì)基質(zhì)即罩牙本質(zhì)。由于成牙本質(zhì)細(xì)胞體積增大，細(xì)胞外間隙消失，細(xì)胞向基底膜一側(cè)伸出短粗的突起，同時(shí)細(xì)胞體向牙髓中央移動(dòng)，在其后留下胞質(zhì)突埋在基質(zhì)中，形成成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。偶爾有的突起能穿過基底膜，形成釉梭。

3.在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起形成的同時(shí)，細(xì)胞質(zhì)中出現(xiàn)一些膜包被的小泡，稱為基質(zhì)小泡，并分泌到大的膠原纖維之間。在細(xì)胞外小泡中磷灰石以單個(gè)晶體形式存在，以后晶體長(zhǎng)大，小泡破裂，泡內(nèi)晶體成簇地分散在突起的周圍和牙本質(zhì)基質(zhì)中。晶體繼續(xù)長(zhǎng)大并互相融合，最后形成礦化的牙本質(zhì)。

4.牙本質(zhì)的礦化形態(tài)主要是球形礦化。磷灰石晶體不斷生長(zhǎng)，形成鈣球。鈣球進(jìn)一步長(zhǎng)大融合形成單個(gè)的鈣化團(tuán)，再融合為成片的牙本質(zhì)。偶爾在該處球形鈣化團(tuán)不能充分融合，而存留一些小的未礦化的基質(zhì)，即球間牙本質(zhì)。在牙本質(zhì)形成中，礦物質(zhì)沉積晚于牙本質(zhì)有機(jī)基質(zhì)的形成，因此在成牙本質(zhì)細(xì)胞層與礦化的牙本質(zhì)間總有一層有機(jī)基質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

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