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牙周組織檢查-口腔助理醫(yī)師牙周疾病的檢查要點(diǎn)

2020-02-24 11:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“牙周組織檢查-口腔助理醫(yī)師牙周疾病的檢查要點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)資料如下,希望對大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師牙周病學(xué)》相關(guān)內(nèi)容有所幫助。

牙周組織的檢查器械,除口鏡、牙科鑷、光滑探針外,尚需備有牙周探針、牙線、咬合紙和蠟片等。檢查是通過望、捫、叩、探診、取模型和拍X線牙片等方法進(jìn)行。

(一)口腔衛(wèi)生狀況

1.口腔衛(wèi)生狀況的檢查

檢查菌斑、自垢、牙石、色素等沉積的狀況,并注意病人有無口臭

2.菌斑檢查方法

一般使用菌斑顯示劑,如四碘熒光素或品紅溶液。先令患者清水漱口后,有小棉球蘸取藥液,涂拭在牙齒和齦緣,再次漱口后,可見被染色的區(qū)域,即是附著的菌斑。

菌斑情況的記錄:可按每個(gè)牙的四個(gè)面記錄菌斑的有無,有記“+”;無,不記號(hào)。

3.牙石和軟垢沉積情況 一般可分三度記錄:

Ⅰ度:牙石附著在頸部不足牙冠的l/3者;軟垢較少,口臭不明顯。

Ⅱ度:牙石附著超過1/3,但不足2/3者;有軟垢和輕度口臭

Ⅲ度:牙石附著超過牙冠的2/3;軟垢特多,有明顯的口臭。

(二)牙齦組織

檢查牙齦的色、形、質(zhì)、牙齦附著情況,以及附著齦的寬度等。

1.顏色 正常齦呈粉紅色。有炎癥時(shí)齦色暗紅,急性齦炎時(shí)齦色鮮紅;如牙齦薄且有齦下牙石,則齦色變暗或呈紫紅色;如有嚴(yán)重貧血則齦色變白。

2.形態(tài) 健康牙齦組織,邊緣薄如刀刃,緊貼在牙頸部,牙齦乳頭恰位于兩牙間隙處。如有炎癥則牙齦腫脹,邊緣鈍厚,或肥大增生,促進(jìn)菌斑的積聚,如果牙齦退縮,則牙間隙暴露,導(dǎo)致食物嵌塞。

3.質(zhì)地 健康牙齦質(zhì)地堅(jiān)實(shí)而有彈性。一旦發(fā)炎,齦組織有充血水腫而變得松軟,以探針壓迫,可見凹陷的壓痕。

4.齦出血 健康的牙齦不出血,刷牙、用探針觸不出血。有齦炎存在時(shí),喪失角化或出現(xiàn)齦溝內(nèi)壁潰瘍,則探針檢查時(shí)牙齦易出血,此點(diǎn)可作為牙周炎癥活躍的標(biāo)志之一。

(三)牙周袋探查

1.用光滑的尖探針檢查 查根面有無牙石,并了解其多少、分布、位置、根面有無齲壞和釉珠,以及根分歧處是否受累等。探查時(shí),應(yīng)松持探針,力量輕微。

2.用有刻度的牙周探針 檢查牙齦與牙齒的附著關(guān)系;了解牙周袋深度、附著水平。

探測時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

(1)支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn),盡可能靠近牙面進(jìn)行探測。

(2)探測力量應(yīng)掌握恰當(dāng),一般以用20——25g的壓力為宜。這一力量既能發(fā)現(xiàn)病變,又不致疼痛和損傷。

(3)探測位置和角度要恰當(dāng),使用時(shí)使探針與牙長軸方向一致,才能了解袋的真實(shí)情況。

(4)按順序探測,以免遺漏,具體探測如下:

探測順序:常按牙的頰、舌側(cè)之近、中、遠(yuǎn)這三點(diǎn)作測量記錄;

探測袋深度:是齦緣到袋底深度記錄。但這不能反映牙周破壞的嚴(yán)重程度,只能供治療前后的參考;

附著水平的測量:先測量牙周袋深度(齦緣到袋底的距離),再記錄齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離,得出釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離為附著水平。附著水[根據(jù)相關(guān)法規(guī)進(jìn)行屏蔽]映了牙周破壞的嚴(yán)重程度。

“牙周組織檢查-口腔助理醫(yī)師牙周疾病的檢查要點(diǎn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。

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