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口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo):預(yù)防性樹脂充填定義、適應(yīng)癥、分類及操作步驟

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預(yù)防性樹脂充填術(shù)(PRR)即對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行樹脂充填術(shù)。是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。

適應(yīng)證:(牙合)面窩溝有齲損能卡住探針。深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向,可能發(fā)生齲壞。溝裂有早期齲跡象,釉質(zhì)混濁或呈白堊色。

基于齲損范圍、深度和使用的充填材料,可將預(yù)防性樹脂充填分為3種類型:類型A需用最小號圓鉆去除脫礦牙釉質(zhì);類型B用小號或中號圓鉆去除齲損組織;類型C用中號或較大圓鉆去除齲壞組織。

操作步驟:用手機(jī)去除點(diǎn)隙窩溝齲壞組織,不作預(yù)防性擴(kuò)展。清潔牙面,徹底沖洗干燥、隔濕。C型酸蝕前用氫氧化鈣墊底。酸蝕(牙合)面及窩洞。C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)黏結(jié)劑后用后牙復(fù)合樹脂充填;B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填,固化后在牙合面上涂布一層封閉劑;A型僅用封閉劑涂布(牙合)面窩溝及窩洞。術(shù)后檢查充填及固化情況,有無漏涂、咬合是否過高等。操作中術(shù)者應(yīng)注意避免唾液污染酸蝕后的牙釉質(zhì)和保持酸蝕面絕對干燥。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)證和具體操作。

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