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[全口義齒頜位關(guān)系的確定]

全口義齒頜位關(guān)系的確定主要包括兩方面：垂直頜位關(guān)系（垂直距離）的確定和水平頜位關(guān)系的確定。

1.垂直距離的確定

（1）垂直距離 天然牙處于正中牙合位時，鼻底至頦底的垂直高度。

（2）確定垂直距離的方法

息止牙合間隙法 用息止頜位時的垂直距離減去息止拾間隙即得正中拾位時的垂直距離。

拔牙前記錄

面部距離法

距離。

可用拔牙之前天然牙列時正中拾位的垂直距離作為無牙頜時的參考。

可用二等分或三等分法。瞳孔至口裂延長線的距離等于鼻底至頦底的。

面部表情觀察法 此法主要憑醫(yī)生的經(jīng)驗，觀察義齒戴人后，面部比例是否協(xié)調(diào)。

（3）垂直距離恢復不正確的影響

垂直距離恢復過大 面下1／3過長；上下唇閉合較困難；表情緊張；說話、進物時后牙易相撞；義齒易脫位；可加速牙槽嵴的吸收。

垂直距離恢復過小 面下1／3過短；鼻唇溝加深、面容變老；肌張力下降，咀嚼無力。

2.水平頜位關(guān)系的確定

（1）全口義齒水平頜位關(guān)系。

（2）確定方法

哥特式弓描記法。即確定正中關(guān)系位，使患者的髁狀突回到關(guān)節(jié)凹的生理后。

直接咬合法 ①卷舌后舔法：用舌向后舔抵上牙合托后緣的蠟球，利用舌肌牽拉下頜回到生理后位。②吞咽咬合法：在患者吞咽的同時作咬合，即可使下頜回到生理后位。③后牙咬合法：抬托戴人口內(nèi)，囑患者有意識地咬雙側(cè)磨牙區(qū)，此時，顳肌、咬肌、翼內(nèi)肌同時收縮，可牽引下頜向后上方移動到生理后位。

肌監(jiān)控儀法。

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