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詳情為方便大家復(fù)習口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》大綱考點相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“成釉細胞瘤的治療原則”,具體資料如下:
以外科手術(shù)治療為主。傳統(tǒng)觀點認為成釉細胞瘤有局部浸潤周圍骨質(zhì)的特點,故不應(yīng)施行刮治術(shù),須將腫瘤周圍骨質(zhì)至少在12.5px處切除,否則治療不徹底將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。今年亦有人主張行刮治術(shù),此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點,但復(fù)發(fā)率高,應(yīng)慎用。A-E/P治療方法為保守性切除。A-U采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低(約10%)
1)對較小的腫瘤可行下頜齒槽骨邊緣性切除,以保存下頜骨的連續(xù)性。
2)對較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨節(jié)段性切除,以保證術(shù)后不在復(fù)發(fā)。下頜骨切除后可采用立即植骨;如口腔激發(fā)感染或軟組織不夠時,可選用血管化骨肌皮瓣重建修復(fù),或用克氏鋼針及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙殘端,后期再行植骨手術(shù)。
3)對于囊性(壁性)成釉細胞瘤可采用減壓成形術(shù),并定期隨訪。
4)如術(shù)前不能與頜骨囊腫或其他牙源性腫瘤鑒別,可于術(shù)中做冰凍切片檢查,以明確診斷,如有惡變,應(yīng)按惡性腫瘤手術(shù)原則處理。
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