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牙體缺損　　第1講　牙體缺損病因及影響

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

1.齲病是在細(xì)菌為主的多因素作用下，牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解，導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞。

2.牙外傷：交通事故、意外碰擊或咬硬食物等可造成牙折，前牙外傷發(fā)病率較高。

3.磨損：牙在行使咀嚼功能時會產(chǎn)生生理性的磨耗。

4.楔狀缺損：多發(fā)生在牙唇面、頰面的牙頸部，尤其是尖牙和前磨牙。

5.酸蝕癥：牙受到酸霧和酸酐的作用而脫鈣，造成牙體組織逐漸喪失。

6.發(fā)育畸形：導(dǎo)致牙體缺損的發(fā)育畸形是指在牙發(fā)育和形成過程中出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常。牙結(jié)構(gòu)發(fā)育畸形包括釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟牙癥等。

牙體缺損的影響：

牙體缺損的范圍和程度不同，可能產(chǎn)生以下不良影響：

1.牙本質(zhì)敏感：牙體缺損初期，損傷比較淺，癥狀很輕甚至無任何癥狀，容易被忽略；如果發(fā)展到牙本質(zhì)以內(nèi)，可出現(xiàn)不同程度的牙本質(zhì)敏感癥狀。

2.牙髓癥狀：牙體缺損累及深層牙本質(zhì)甚至深達(dá)牙髓，可出現(xiàn)牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死，進而引起根尖周病變。

3.牙周癥狀：缺損累及鄰面，會破壞正常的鄰接關(guān)系，引起食物嵌塞，從而導(dǎo)致局部牙周組織炎癥。此外，由于鄰接關(guān)系的破壞，患牙和鄰牙可發(fā)生傾斜移位，影響正常咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷（牙合），進一步加速牙周組織的損傷。4.咬合癥狀：少量牙體缺損對咀嚼功能的影響較小。嚴(yán)重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率，由于多用健側(cè)咀嚼將導(dǎo)致偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣，不僅喪失患側(cè)的咀嚼功能，還可出現(xiàn)面部畸形，對正處于發(fā)育期的年輕患者，造成的影響就更為明顯。5.其他不良影響：牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織；全牙列嚴(yán)重磨損，可使垂直距離變短；殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

【進階攻略】牙體缺損最常見的原因是齲病，其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.下列有關(guān)牙體缺損的影響中不包括

A.高血壓

B.面部畸形

C.無任何癥狀

D.牙髓組織充血

E.垂直距離變短

2.下列有關(guān)牙體缺損的影響中不包括

A.齦炎

B.癲癇

C.心理狀態(tài)

D.食物嵌塞

E.口頜系統(tǒng)的功能紊亂

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。高血壓與牙體缺損無關(guān)。

2.【答案及解析】B。牙體缺損的影響：①牙本質(zhì)敏感；②牙髓癥狀；③牙周癥狀；④咬合癥狀；⑤其他不良影響：牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。

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