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牙體缺損 第1講 牙體缺損病因及影響
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
牙體缺損最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。
1.齲病是在細菌為主的多因素作用下,牙體硬組織中無機物脫礦和有機物分解,導致牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞。
2.牙外傷:交通事故、意外碰擊或咬硬食物等可造成牙折,前牙外傷發(fā)病率較高。
3.磨損:牙在行使咀嚼功能時會產(chǎn)生生理性的磨耗。
4.楔狀缺損:多發(fā)生在牙唇面、頰面的牙頸部,尤其是尖牙和前磨牙。
5.酸蝕癥:牙受到酸霧和酸酐的作用而脫鈣,造成牙體組織逐漸喪失。
6.發(fā)育畸形:導致牙體缺損的發(fā)育畸形是指在牙發(fā)育和形成過程中出現(xiàn)的結構和形態(tài)異常。牙結構發(fā)育畸形包括釉質發(fā)育不全、牙本質發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟牙癥等。
牙體缺損的影響:
牙體缺損的范圍和程度不同,可能產(chǎn)生以下不良影響:
1.牙本質敏感:牙體缺損初期,損傷比較淺,癥狀很輕甚至無任何癥狀,容易被忽略;如果發(fā)展到牙本質以內,可出現(xiàn)不同程度的牙本質敏感癥狀。
2.牙髓癥狀:牙體缺損累及深層牙本質甚至深達牙髓,可出現(xiàn)牙髓組織充血、炎性變甚至變性壞死,進而引起根尖周病變。
3.牙周癥狀:缺損累及鄰面,會破壞正常的鄰接關系,引起食物嵌塞,從而導致局部牙周組織炎癥。此外,由于鄰接關系的破壞,患牙和鄰牙可發(fā)生傾斜移位,影響正常咬合關系,形成創(chuàng)傷(牙合),進一步加速牙周組織的損傷。4.咬合癥狀:少量牙體缺損對咀嚼功能的影響較小。嚴重的大范圍的牙體缺損將直接影響咀嚼效率,由于多用健側咀嚼將導致偏側咀嚼的習慣,不僅喪失患側的咀嚼功能,還可出現(xiàn)面部畸形,對正處于發(fā)育期的年輕患者,造成的影響就更為明顯。5.其他不良影響:牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織;全牙列嚴重磨損,可使垂直距離變短;殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。
【進階攻略】牙體缺損最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發(fā)育畸形等。
知識點隨手練
一、A1型選擇題
1.下列有關牙體缺損的影響中不包括
A.高血壓
B.面部畸形
C.無任何癥狀
D.牙髓組織充血
E.垂直距離變短
2.下列有關牙體缺損的影響中不包括
A.齦炎
B.癲癇
C.心理狀態(tài)
D.食物嵌塞
E.口頜系統(tǒng)的功能紊亂
知識點隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。高血壓與牙體缺損無關。
2.【答案及解析】B。牙體缺損的影響:①牙本質敏感;②牙髓癥狀;③牙周癥狀;④咬合癥狀;⑤其他不良影響:牙體缺損可直接影響患者的功能、美觀、發(fā)音和心理狀態(tài)等。
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10月30日 19:00-21:00
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