牙脫位的治療方法是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

1、復(fù)位

1.1部分牙脫位：應(yīng)在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、6和12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)牙髓已壞死，應(yīng)及時(shí)做根管治療。

1.2嵌入性牙脫位：在復(fù)位后2周應(yīng)做根管治療術(shù)，因?yàn)檫@些牙通常伴有牙髓壞死，而且容易發(fā)生牙根吸收。對嵌入脫位的年輕恒牙，不可強(qiáng)行拉出復(fù)位，以免造成更大的創(chuàng)傷，誘發(fā)牙根和邊緣牙槽突的吸收。因此，對癥治療，繼續(xù)觀察，任其自然萌出是最可取的處理方法，一般在半年后換牙能萌出到原來的位置。

1.3完全脫位牙在0.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植，90%患牙可避免牙根吸收。因此，牙脫位后，立即將牙放入原位，如果牙齒已落地污染，就應(yīng)就地用生理鹽水或無菌水沖洗，然后放入原位。如不能立即復(fù)位，可將患牙放置于患者的舌下或者口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內(nèi)，切忌干藏，并盡快到醫(yī)院就診。

對完全牙脫位，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、離體時(shí)間的長短，做出具體的處理方案：

（1）根尖發(fā)育完成的脫位牙：若就診迅速或復(fù)位及時(shí)，應(yīng)該在術(shù)后3-4周再做根管治療術(shù)。因?yàn)檫@類牙齒再植后，牙髓不可能重建血循環(huán)，勢必壞死，進(jìn)而引起炎癥性的牙根吸收或根尖周病變。如果在再植前做根管治療術(shù)，延長了體外時(shí)間，將導(dǎo)致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周，松動(dòng)度減小，而炎癥性吸收又剛好開始于此時(shí)。所以再植后3-4周做根管治療是最佳時(shí)期。

如果脫位在2小時(shí)后就診者，牙髓和牙周膜內(nèi)細(xì)胞已壞死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在體外完成根管治療術(shù)，并經(jīng)根面和牙槽窩刮治后，將患牙植入固定。

（2）年輕恒牙完全脫位：若就診迅速或自行復(fù)位及時(shí)者，牙髓能繼續(xù)生存，不要貿(mào)然拔髓，一般療效是好的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：再植3個(gè)月后，93%的牙髓全部被造影液充盈，僅有7%的牙髓壞死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管從寬闊的根端長入牙髓腔，也有與原來的血管發(fā)生吻合，說明種類牙再植后，有相當(dāng)強(qiáng)的修復(fù)能力。

當(dāng)然，就診不及時(shí)或拖延復(fù)位時(shí)間，則只能在體外完成根管治療術(shù)，搔刮牙槽窩和根面后再植，預(yù)后是欠佳的。

2、松牙固定

2.1金屬絲結(jié)扎固定簡便，當(dāng)時(shí)固定尚穩(wěn)固，由于前牙為單根牙，牙根為楔狀，鋼絲收緊后會(huì)產(chǎn)生一個(gè)沿牙體長軸方向向根部的楔力，使牙有被擠出的趨勢，使前牙容易唇向傾斜，有時(shí)可使脫位牙不能完全復(fù)位，而且易損傷齦乳頭，牙周創(chuàng)傷大，而且口腔不易清潔，衛(wèi)生較差，牙齦炎易發(fā)；在替牙期時(shí)，乳牙或剛剛萌出的恒牙，牙冠短小，倒凹小不易結(jié)扎，牙列不齊的患者也很難固位。在從事某特殊職業(yè)的患者如演員、教師等自覺不美觀，不樂于接受。

2.2光固化樹脂或釉質(zhì)粘結(jié)劑固定時(shí)，要固定在牙齒的近、遠(yuǎn)中端，患牙的軟組織受傷水腫滲出較多，可能會(huì)有唾液進(jìn)入或吹干不徹底，致使粘結(jié)劑粘結(jié)力減低，而致使樹脂松動(dòng)，影響牙齒的固定，而且樹脂在鄰面會(huì)刺激齦乳頭，導(dǎo)致牙齦炎，但它對替牙期及錯(cuò)位牙固定不受影響，口腔異物感小，不影響美觀，易使患者接受，但臨床上拆除困難。

2.3方絲弓結(jié)扎固定松動(dòng)牙可改變松動(dòng)牙的冠根比例，分散牙合力。減少側(cè)向力對牙周組織的損害，由于外傷牙及相鄰組織的健康牙上都有托槽且弓絲嵌鑲?cè)氩蹨虾蠼Y(jié)扎固定，此段牙弓由弓絲連成一整體，又有適當(dāng)?shù)膹椥?，使咬合力均勻地分布在各個(gè)牙齒上，并有一定的生理動(dòng)度，符合生理，有利于牙周組織的恢復(fù)。托槽與牙面是面接觸，易粘結(jié)，不刺激損傷牙周組織，對替牙期及牙列不齊的病例，也能通過彎制的弓絲而取得足夠的固位力。烤瓷托槽的出現(xiàn)可避免影響美觀，臨床上安裝拆除簡便舒適，易于清潔。本組失敗病例由于牙周健康差，出現(xiàn)根尖吸收，牙齒松動(dòng)而拔除，可能與局部損傷重、炎癥反應(yīng)重有關(guān)。

牙脫位的治療方法是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)知識(shí)點(diǎn)，小編整理了相關(guān)的內(nèi)容，希望對參加2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生有所幫助！