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口腔內(nèi)科學(xué)-急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)

關(guān)于2019年口腔助理醫(yī)師考試口腔內(nèi)科學(xué)中“急性根尖周炎臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容相信大家都在學(xué)習(xí),為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

急性根尖周炎臨床表現(xiàn)

1.急性根尖周炎的漿液期

(1)自覺癥狀:

初期患牙根尖部不適、木脹浮出感,咬合時(shí)與對(牙合)牙有早接觸感,有時(shí)用力咬緊患牙反而稍感舒服。尚無自發(fā)痛或僅輕微鈍痛。

自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛,咬合時(shí)引起較劇烈的疼痛

疼痛范圍局限于患牙根部,不引起放散,患者能夠指明患牙。

(2)臨床檢查:

患牙可見牙體硬組織疾病,或可查到深牙周袋。

牙冠變色。牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng)。

叩痛(+)——(++),捫壓患牙根尖部位出現(xiàn)不適或疼痛,牙齦尚無明顯異常。

患牙可有Ⅰ度松動(dòng)。

2.根尖周膿腫期

(1)自覺癥狀:患牙自發(fā)性、劇烈持續(xù)的跳痛,伸長感加重,咬合時(shí)首先接觸患牙并引起劇痛,患者不敢對(牙合)。

(2)臨床檢查:

患牙可查及牙體病損、深牙周袋或充填體

牙髓診斷試驗(yàn)無反應(yīng)。

患牙叩痛(++)——(+++),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)松動(dòng)Ⅱ——Ⅲ度。

根尖部牙齦潮紅,無明顯腫脹。捫診感輕微疼痛

相應(yīng)的下頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。

3.骨膜下膿腫期

(1)持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈,患牙更覺浮起、松動(dòng)。

可伴體溫升高,身體乏力等全身癥狀。

(2)全身癥狀:痛苦面容,體溫可有升高,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)白細(xì)胞增多,患牙所屬區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛。

牙體或牙周疾病,牙髓無活力

患牙叩痛(+++),松動(dòng)Ⅲ度。

牙齦紅腫,移行溝變平,壓痛明顯,捫診深部有波動(dòng)感

嚴(yán)重者相應(yīng)頜面部可出現(xiàn)蜂窩織炎

4.黏膜下膿腫期

(1)癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng):自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕。全身癥狀緩解。

(2)檢查所見:

可查及牙體病損、深牙周袋或充填體等,牙髓診斷性試驗(yàn)無反應(yīng)。

患牙叩痛(+)——(++),松動(dòng)。

根尖區(qū)黏膜的腫脹己局限,呈半球形隆起,捫診時(shí),波動(dòng)感明顯,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)膿腫較表淺而易破潰。

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