對于口腔助理醫(yī)師考試的考生朋友們來說乳牙牙髓病的治療方法是一個十分重要的考點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

（一）蓋髓術(shù)

用藥物覆蓋于近髓的牙本質(zhì)上或露髓的牙髓創(chuàng)面上，使牙髓病變恢復(fù)的保存全部生活牙髓的治療方法，前者為間接蓋髓術(shù)，后者為直接蓋髓術(shù)。氫氧化鈣及其制劑是目前首選的蓋髓劑。

1、間接蓋髓術(shù)

（1）適應(yīng)癥：深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓無明顯牙髓炎癥癥狀，或癥狀輕微的輕度牙髓充血的患牙。

（2）治療步驟：去齲——蓋髓——墊底、充填——4～6周后無癥狀可改為永久充填。

2、直接蓋髓術(shù)

（1）適應(yīng)癥：意外露髓，露髓孔直徑小于1mm或外傷冠折新鮮露髓的患牙。

（2）治療步驟：隔濕——消毒——蓋髓——充填。

（二）牙髓切斷術(shù)

有活髓斷髓術(shù)和失活后斷髓術(shù)（干髓術(shù)）。

乳牙的活髓斷髓，依據(jù)所用藥物分為活髓切斷術(shù)（斷髓術(shù)）和FC斷髓術(shù)/戊二醛斷髓術(shù)（半失活牙髓切斷術(shù)）兩種類型。

1.活髓切斷術(shù)

（1）適應(yīng)癥：深齲、部分冠髓牙髓炎和前牙外傷性冠折牙髓外露。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：器械醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、藥品。術(shù)前X片了解根尖周組織及牙根吸收情況，牙根吸收超過根長1/2，不宜作牙髓切斷術(shù)。

（3）治療步驟：麻醉——備洞——切斷冠髓——蓋髓（蓋髓劑厚約1mm）——墊底、充填

FC斷髓術(shù)：切除冠髓后，含丁香油、FC的棉球置于斷髓面2～3分鐘，再將FC糊劑覆蓋于牙髓斷面上，墊底，充填。

2.干髓術(shù)

（1）適應(yīng)癥：乳磨牙牙髓炎

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)器械、失活劑（多聚甲醛失活劑、金屬砷失活劑）和干髓劑等。

（3）治療步驟

1）第一次治療：牙髓失活。

2）第二次治療：干髓充填。

（4）注意事項(xiàng)：失活時不宜選用亞砷酸失活劑，多聚甲醛失活劑作用溫和，使用安全，失活效果好，適宜于乳牙失活。

（三）牙髓摘除術(shù)

在局麻下或牙髓失活后，摘除全部牙髓，預(yù)備根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙。

（1）適應(yīng)癥：牙髓炎癥涉及根髓，不宜行牙髓切斷術(shù)之患牙。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)器械、藥品；X線片。

（3）治療步驟：麻醉——備洞——摘除牙髓、預(yù)備根管——充填根管。

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