口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第13期分享給大家，口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專(zhuān)區(qū)，為大家答疑解惑、疑難易錯(cuò)題目，幫助大家復(fù)習(xí)備考。

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具體解答：

1.智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)發(fā)展，可造成何種后果？

下頜智齒冠周炎沿下頜支外側(cè)面向后可形成

A.翼頜間隙感染

B.頜下間隙感染

C.咽旁間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.口底蜂窩織炎

【正確答案】D

【答案解析】咬肌間隙感染來(lái)源主要來(lái)自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎擴(kuò)散而進(jìn)入咬肌間隙；也可來(lái)源于磨牙后三角區(qū)黏膜的感染；相鄰間隙如顳下間隙感染的擴(kuò)散；偶有因化膿性腮腺炎波及者。

2.咬頰間隙感染的特點(diǎn)包括哪些？

關(guān)于咬肌間隙感染的敘述中，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.感染來(lái)源主要來(lái)自下頜智牙冠周炎及下頜磨牙的根尖周炎

B.表現(xiàn)為下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血

C.伴明顯開(kāi)口受限

D.偶因化膿性腮腺炎波及

E.易觸到波動(dòng)感，膿腫易潰破

【正確答案】E

【答案解析】咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)腫脹、充血、壓痛，伴明顯開(kāi)口受限。由于咬肌肥厚堅(jiān)實(shí)，膿腫難以自行潰破，也不易觸到波動(dòng)感。若炎癥在一周以下，壓痛點(diǎn)局限或有凹陷性水腫，經(jīng)穿刺有膿液時(shí)，應(yīng)行切開(kāi)引流，否則由于長(zhǎng)期膿液蓄積，易形成下頜骨升支部的邊緣性骨髓炎。

3.醫(yī)患“信托關(guān)系”的根本前提是什么？

構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是

A.病人求醫(yī)行為中包含對(duì)醫(yī)師的信任

B.病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位

C.醫(yī)師是“仁者”

D.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以信賴(lài)的

E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

【正確答案】A

【答案解析】醫(yī)患信托關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動(dòng)中的健康利益不受損害并有所促進(jìn)的一種關(guān)系。在這種關(guān)系中，由于患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的缺乏，對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱著極大的信任而將自己的生命和健康交托給醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以構(gòu)成此關(guān)系的基本前提是患者對(duì)醫(yī)師的信任。

4.如何對(duì)待患者的“知情同意權(quán)”?

對(duì)待患者知情同意權(quán)的做法中，錯(cuò)誤的是

A.嬰幼兒可以由監(jiān)護(hù)人決定

B.對(duì)某些特殊急診搶救視為例外

C.無(wú)家屬承諾，即使患者本人知情同意也不能給予手術(shù)治療

D.做到充分知情

E.做到有效同意

【正確答案】C

【答案解析】知情同意權(quán)：知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員為患者作出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測(cè)的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過(guò)深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在得到患方明確承諾后，才可最終確定和實(shí)施擬定的診治方案。

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